慢性病15天出院不是医保规定!肖学委员:需综合解决
2020-01-13 15:44 羊城晚报
“这是社会对我们的误解”

文/羊城晚报记者 薛江华

“看病就医是百姓关心的问题,有个问题我要澄清一下,关于慢性病15天被出院的问题,很多人以为是医保的规定,其实并不是!”

在1月12日下午举行的省政协十二届三次会议分组讨论会上,省政协委员、广东省医疗保障局局长肖学说,医保报销并没有对患者的住院时间作出限制,患者来回转院反而会增加医保的支出。“这是社会对我们的误解。”

医保是关系到老百姓身心健康的一件大事,广东医保也一直在锐意改革。

肖学说,在广州、深圳试点的药品集中采购,2019年扩大到全省范围;在医保支付改革方面,2018年广东在全国率先全面实施按病种分值付费,避免医院因为费用包干拒收病人。

去年9月,全省统一指南印发,8025个病种实行病种分值付费。

肖学特别提到,眼下有的医生要求慢性病病人住院15天就出院,声称医保部门不给报销,这实际是一个误解。

“医保部门的要求是,患者要达到‘基本治愈’的标准才可以出院,并且患者转来转去会让医保支付的费用更高。”

分析医院为何要让慢性病人15天就出院的原因,肖学指出,现在医院有很多考核指标,比如病床的周转率等,这些问题不是某个部门或者医院就可以解决的问题,需要综合解决。

有委员指出,医院也有一定的创收驱动,病人在最初入院的几天,因为要检查、手术或者接受治疗,费用会比较高,但后期的恢复期费用就少了,医院出于利益驱动,会提出让病人转院的不合理要求。

来源 | 羊城晚报
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