文/羊城晚报首席评论员 阅尽

近日，一位89岁老人的离世广受关注（见昨日羊城晚报）。这位老人因严重中风入院，但在最后的40多天日子里，被迫辗转四家医院求治（点击查看详情）。

89岁高龄，中风，加之肺炎并发症，还要一次次被抬上担架，辗转于各医院诊室。老人究竟遭受了多少痛楚，他人已无从感知。但逝者亲人在惶恐不安中的煎熬与无奈，一次次托关系求情入院收治，而又无时不担心着将再度面临“劝逐”的困境，却让许多人感同身受。

这是因为，许多人都有着相同或相似的经历。老人一次次转院，不是因为治疗之需，亦非因为付不起医药费，而仅仅因为撞上医疗界的一道红线——“住院15天得出院”！

但说这是红线似乎又有点不妥。对患者来说，它实在是件说不清道不明的事。而求证医院或监管部门，则会断然否认！“哪有这种事？绝对没有这样的规定。”

可是许多患者却一再验证着这样的现实。不独广州，在其他不少城市都有类似事发生，媒体也多有报道。患者入院十来天，不等痊愈，医生便开始劝其出院，说是医保局的规定，病人只能住院15天，否则医保就将无法报销。但若去问医保局，回答则是——绝无此事！

遍查现今的红头文件，确实没有“病人只能住15天院”的出处，但无情“劝逐”的场景却屡屡在现实中上演。正如这位89岁的老人，住院时出现肺炎并发症，病情尚未稳定，医院便要求其出院。以至下家医院明确告之，若出现反复，该院将无能力救治！不幸的是，此后发生的恰恰如此。

显然，“15天出院”如今成了无法求证的怪圈，成为横亘于医患间一道神秘的潜规则。

这道怪圈或潜规则让患者徒增无端的求医之累之苦。让人痛心的是，这次居然落在了89岁高龄的老人身上。将心比心，实在让人们难以宽宥。

这究竟是谁之过？89岁的耄耋老人，难道就不能在一家医院度过最后的时光，享受最后一片安宁？

平心而论，在这次事件中，一味地怪责某一方，似乎都有欠公允。优质医疗资源的稀缺，让各大医院门庭若市。病床周转率、医保控费，以及严格的绩效考核等，让医院与医生都变为“精算师”。医生不仅要救死扶伤，还要考虑患者的“经济价值”。

监管亦有其难处。如医保报销需兼顾各方利益平衡以及支付的可持续性，严格监管与考核都不可避免。

是的，规章有规章的合理性，执行有执行的苦衷。监管与执行都站在自身立场谋求着诉求与利益最大化。

但或许我们恰恰忘记了最核心的问题，那就是“人”，如何以人为本、以患者为中心，如何让患者减少折腾，最大程度享受社会保障的福祉。

89岁老人离世前奔波于四家医院求医的事勾起许多人的难堪回忆。

一定程度上，它甚至成为人们质疑现行医保和医疗制度的痛点。

对“15天出院”无成文但现实司空见惯的怪象不能再视而不见了，其背后的诱因及形成机制也须从制度层面加以检讨与阻遏。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 胡晓倩