近日，网曝89岁老人中风后，因“医保规定住院不得超过15天”而“辗转”了广州四家医院，最终离世。医保部门却表示，医保政策从未限定过病人的住院天数。有业内人士坦言，确实有部分医院以医保规定为由，以此来提高病床周转率。

你身边经历过“被出院”这样的事情吗？（戳链接了解更多>>>“住院15天被出院”怎么破？专家：做好整合医疗，打通上下转诊通道）

“住院15天就得出院”，能否不要“一刀切”？

文/丰西西

医保政策里确实没有这一条文。可这事儿就是在陆续发生，在全国多地都有类似情况，而且是一个老难题，几年前就开始“吵”了。

这边，患者和家属一肚子火：太过分了！病还没好，来回折腾出院入院，这期间有多折腾，你知道吗？

那边，大医院病床紧张，下一波病人还眼巴巴地等着，医务人员只好苦口婆心地劝：“到三甲医院出院指征，可以出院了”；或者“建议下转到二级医院继续治疗。”

患者“叫苦”，医生为难，医院为难。大家免不了要追问，这事究竟该是谁的锅？到底有没有解决办法？

笔者认为，面对这样的老难题，先别着急揪出“背锅侠”，而是要积极寻求解决方案，尤其是要注重具体情况具体分析，切忌“一刀切”。

首先，医保部门明确称，医保政策从未限定过病人的住院天数。那也就意味着，病人住院天数应该是根据医生对病人的病情诊断而定，无论是病人还是医院，都应该尊重医生作出的专业判断，而不能“一刀切”地处理。

很多术后患者需要康复，也无需强求一定要在大医院好彻底了才走，毕竟大医院危重病人多，如果病情稳定、符合出院指征了，能往二级医院转的就尽量转，一方面为更多有需要的患者让出生命通道；另一方面，目前的二级医院条件、环境都不错，也有利于康复。

与此同时，医院也应充分尊重医生的判断，不要让“病床周转率”“平均住院天数”等绩效考核指标影响医生作出专业判断。

还有，患者和家属焦虑的本质是出院后难找到接收的地方，这也体现出目前双向转诊制度还未完全畅通。患者即使同意出院，却找不到“下家”。

建议充分利用医联体的力量，在医联体内实现顺畅的转诊，并实现检验结果、诊疗质量等同质化，让患者和家属更加方便、安心转诊；同时，将医和养资源充分对接起来，真正实现医养结合，让更多康复机构、疗养机构与医疗资源顺畅对接，让患者术后康复、护理等更加便利。

如果解决不了这些问题，即使在三甲医院增加再多病床，也是徒劳。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

@江里的鱼2016：现在的医院，太可怕了，也太冷血了。

@雪梨寳寳：连精神科都是15天就赶出院，本来劝进去治疗就是个不容易的事情，明明完全没好，医生却说可以出院了，出来就再也劝不进去。

@火星的向日葵：制度规则的制定者如果不利于民，不趋于人性化，那么就是一种变相的压迫。

@悟道280：还有更多的人，连入一次院的机会都没有！

@国之石：医保款拨不到位，病人多了住长了，医院反而亏，因为医院必须给病人报账，而医保不给医院报，而且还要找麻烦，所以医院也难办，病人更难办。

@道化贤良：15天出院，政策上不强求，考核上会卡医院，那医院就得卡病人了。

@用户9826512177392：有同感，一人生病几家遇难。人的生命在制度面前，在所谓的医保面前，在形形色色的潜规则面前，一文不值。

@宁波yxh：医院不是考核病人痊愈的指标，而是考核病床周转率为指标，太不可思议。

@淘宝阿国：说医保局没有规定，出自一个地区或一个医院，可能还信，如果是普遍的，而且发生时间之长，难道医保局不知道？这种情况的发生推到医生的头上，可想医患关系如何改善。因此还是希望医改要加速。

统筹 | 孙婷婷
本期主持 | 胡晓倩
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