文、图/羊城派记者 梁栩豪 丰西西
通讯员 靳婷
12月11日,对于58岁的广州市民张叔来说,不仅是出院日,更是“心”生日。
在过去的一个多月里,饱受“心病”折磨的他经历了重重波折。和爱人远赴美国准备看望女儿和外孙,却突发心衰住进ICU;亟需换心延续生命,但美国的心脏移植对象只能是本国公民;飞行15000多公里、中途备降5次回到广东,终于幸运等到心脏成功换心……
如今,张叔已从广东省人民医院广东省心血管病研究所顺利出院。出院当天,面对眼前的“救命恩人”——省医心研所移植团队的医生们,张叔数次哽咽,拿着感谢信的手不时颤抖,“我曾担心我说不下去,但我还是要当面和他们说一声谢谢!”
他曾做过两次心脏手术
张叔是地道老广,退休不久,女儿、女婿已经移民美国,女儿刚生了二宝,老两口打算去美国看望女儿和外孙。但是没有想到,刚下飞机,张叔就突发身体不适送进了医院。
其实,张叔本来一直就有心脏病,1991年,他曾在广东省人民医院广东省心血管病研究所接受过二尖瓣成形手术,2015年又在省医心研所接受了微创下二尖瓣置换手术,这次让他病倒下的,是瓣膜型心肌病造成的严重心力衰竭。
“广州直飞美国15个小时,飞机上我就感觉心慌、气促。”张叔说,到美国一周后,身体不适感一直没有缓解,当地看了家庭医生、专科医生,最后住进了纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院。
这一住就是30多天!住院时间里,美国医生用了很多治疗方法,都不能改变他心衰越来越严重的状态,心脏移植是最终解决挽救他生命的方式。
“换心”能为他延续生命
但是,摆在张叔面前的,却是非常棘手的问题——美国的心脏移植,对象只能是本国公民,作为探亲的访客,显然张叔是不能接受“美国心”的。
从技术上来说,美国的医院也可以给他安装人工心脏延缓病情延长生命,但是人工心脏费用非常昂贵,而且这一技术目前国内还没有,安装后需要定期复查随访,也意味着张叔必须在美国长期定居。
病情越来越严重,是否能回国接受心脏移植呢?张叔曾在广东省人民医院做过两次手术,他向当地医院表达了对省医心研所的肯定和信任,纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院通过电子邮件联系到省医心研所心外科,得到了积极的回应。
当他们得知心外科每年完成心脏移植50余例,对这种再次开胸进行心脏移植有着丰富经验时,与张叔家人商量后,毅然决定转运病人,回国接受移植治疗。
辗转万里回国“换心”
美国纽约到中国广州,直线距离15000多公里。民用航班根本不能转运这样的危重病人,只能通过医疗航班将张叔转运回国。
“美国的医院开始称能帮我们联系医疗航班,等待了9天,最后发现公对公联系转运手续非常多,最后我们自行联系保险公司帮忙寻找了医疗专机……”张叔的太太说。
10月20日,运载着4名医护、2名驾驶员、病情危重张叔的转运专机从美国纽约出发,由于医疗航班需要中途加油,途经俄罗斯、日本,5次降落,在飞机上,张叔一直靠持续静脉药物和动脉球囊反博机器维持心脏功能。
10月22日,北京时间凌晨三点半,终于达到广州白云机场。
整个飞行的过程中,每一次中途降落,转运医生都用电子邮件联系省医心研所心外科的移植团队,双方沟通病情。移植团队也根据病人的实际情况,做好了各项准备。
换心手术成功平安出院
10月22日凌晨3时30分,这架承担着生命之重的飞机降落广州白云机场,在机场,广东省人民医院吴敏、吴怡锦等移植团队的医护人员早已等候多时。
省医的救护车上,为转运这位病人备用了动脉球囊反博(IABP)设备,ECMO设备也随时待命,医院监护室里专门为张叔准备的病床也早已收拾妥当,通过民航医院救护车再到省医救护车,张叔最快地转运到了省医心研所重症监护室。
平安过了转运关,张叔面临的则是移植手术关了。一到达省医心研所,移植团队就在中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)上为张叔注册登记,上传了各项资料。
由于张叔病情符合紧急等待条件,10月23日,张叔非常幸运地遇到了一颗匹配的心脏。
2019年10月24日,省医心研所移植团队组成的“取心小组”出发,前往供心医院获取供心,医院内的团队成员则做好各项移植准备,当供心获取回到手术室,手术紧张地开展。
张叔这是第三次心脏手术了,再次开胸给移植手术带来了不小的难度。
省医心研所移植团队对再次开胸移植、移植合并主动脉置换等复杂移植手术都已经积累了非常丰富的经验,“开胸一般1个多小时,但张叔的手术整整做了3个多小时……”移植团队专家黄劲松告诉记者,克服一些困难,移植手术进行得非常顺利,术后第二天,张叔就气管拔管,康复过程也非常顺利。
经过一个多月的康复和疗养,12月11日,张叔顺利出院。记者在省医心研所见到张叔时,虽然他的身体还很虚弱,但已经能缓慢行走,状态恢复得不错。出院的时候,张叔给省医心研所移植团队的医生们送了一面锦旗表达感激之情。
据介绍,截至目前,省医心研所在2019年已完成了60例心脏移植手术,数量逐年增加。未来,省医心研所还将在人工心脏等方面加大研发力度,有望在未来应用到对相关病人的治疗当中。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
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