文/羊城派记者 符畅
通讯员 洪霞

11月27日凌晨，年仅35岁的华语影视男演员、模特高以翔,在录制综艺节目时突发心源性猝死，经抢救无效不幸离世。人们在沉痛悼念他的同时，也纷纷呼吁：关注心脏骤停的正确抢救方法。

实际上，除了心脏骤停，还有一种疾病——脑卒中，也像一个“定时炸弹”埋伏在大脑中，对人们的生命健康造成极大威胁。

提到脑卒中，大部分人的印象还是老年人高发病。其实年轻人甚至青少年也会出现脑卒中。

广州市第十二人民医院神经外科主任袁士翔介绍，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中的原因最常见的就是高血压、动脉硬化，以及脑动脉瘤破裂和脑动静脉畸形。而脑动静脉畸形破裂出血引起的脑卒中在临床上并不少见，其常常发生在年轻人甚至青少年儿童身上。

袁士翔表示，脑动静脉畸形是一种先天发育异常引起的脑血管疾病，患者脑内局部的动脉和静脉的直接相通而缺乏正常的毛细血管结构是其最主要的特征。如同灌溉的水流未淌入农田，而直接流入下游的河流，使得下游的河水上涨同时农田得不到灌溉。

脑动静脉畸形起病隐匿，大部分病人的首发症状就是出血，其次是癫痫、缺血症状、头痛等等。大约有1/5的病人是在15岁以前发病。

他建议，如果孩子经常头痛、癫痫，甚至出现幻觉等症状，可来医院进行检查。脑动静脉畸形的早期检查包括：磁共振检查、CTA和DSA，其中磁共振检查是无创的，也是检查的首选。而如果孩子已经出现出血晕倒，则越早送入医院救治越好。

在治疗方面，主要有三种方式：一是开颅畸形血管团的切除，这也是首选，具有彻底、复发少的特点；二是介入血管内栓塞治疗，创伤小，很难完全治愈，复发较多，常常与手术治疗配合使用；三是伽玛刀放射治疗，由于在特殊部位，手术风险较大，也可以和开颅、介入联合使用。

他还介绍了广州市第十二人民医院收治过的三个病例：

10岁的小朋友头痛呕吐，一查竟然脑出血

周一早上，前一天刚和爸爸妈妈在长隆动物世界玩了一天的小明还沉浸在睡梦中。妈妈同往常一样轻轻地拍拍儿子熟睡的脸：“该起床上学了”。小明说：“妈妈我不舒服，不想上学。”妈妈问：“哪里不舒服啊？”小明说：“我左边太阳穴疼，帮我揉揉。”

这时，爸爸以为小明是昨天玩累了，于是不想上学，便催促小明赶快起来。小明还是不愿意，结果最后爸爸发火了，强制将其送到学校上学。

可是就在上午9点的时候，爸爸突然接到老师的电话，说小明情况不对，头痛呕吐。他这才赶往学校，将孩子紧急送往医院。经检查发现，发现是动静脉畸形引起的脑出血。父母一下都懵掉了，经过医生紧急开颅手术，孩子终于转危为安。父亲深深的为自己不相信孩子的话，没有及时的发现而自责，幸好手术非常成功，孩子没有任何后遗症。

这个病例提示：动静脉畸形的出血常常没有高血压脑出血那么迅猛，所以初发症状，可以不那么典型，常常是无力、脑袋不舒服等含糊的症状。随着出血逐渐增加，才会出现典型的颅内压增高的表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐。

初中生考试突然晕倒，紧张也是动静脉畸形诱因

一天晚上，小刚正在天河区某中学上晚自习，老师突然宣布测验，一向好强的小刚感觉自己还没有及时的复习，所以非常紧张。在考试过程中，小刚突然感觉头痛，刚开始还可以忍受，但随着考试的进行，头痛越来越厉害，正当小刚准备向老师说明情况时，他突然一下晕倒在课桌底下，神志不清，口吐白沫。

课堂顿时陷入了短暂混乱，在老师的指挥下，大家一面将小刚躺平，脸侧向一边，一面紧急打120急救电话。送至医院后，经检查也确定为动静脉畸形出血，于是紧急进行开颅手术，小刚脱离了危险。后来，小刚恢复良好，上大学后还来医院看过当时负责救治他的医护人员。

这个病例提示:紧张也是动静脉畸形的出血的一个诱因，而老师临危不乱、正确的处置是帮助小刚顺利康复的重要原因。

花季护士晚上参加成人大专夜校学习，放学途中倒在地铁站

小青是一位刚刚毕业的护士，为了进一步提高自己的专业水准，报考了成人大专班。每天忙完了一天的工作，晚上还得坐地铁去上课。

这一天，小青感觉到比较疲惫，但也说不出来哪里特别不舒服。在晚上上课时，有少许头痛，但不严重，依然坚持将课上完，可是在放学回家坐地铁的路上，突然出现昏迷、抽搐。

幸好有几个同行的同学在一起，小青被迅速送往医院，经检查，是一例动静脉畸形破裂出血引起的双侧脑室内血肿。因为救治及时，经双侧脑室钻孔引流术，小青逐渐恢复了意识。经过二期的急性血管切除手术，小青脑内的“定时炸弹”被彻底拿掉。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

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