羊城派记者 符畅
通讯员 范红星 郭姣璐 胡颖仪

今天是世界卒中日。据了解，随着广州进入秋冬季节，早晚气温相对较低，白天黑夜温差较大，气温下降的时候血压更易升高，且温差较大还会引起血压波动幅度增加，对于一些老年人及高血压患者来说，血压波动是诱发脑血管病发作的主要危险因素之一。

据《中国脑卒中防治报告 2018》数据显示，脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，每 5 位死亡者中就至少有 1 人死于脑卒中。据统计，今年全球有1450万卒中患者，其中550万人因此死亡。

广州市红十字会医院神经内科副主任范红星指出，目前全球约有8000万卒中患者生存下来，但是许多患者面临重大的生存挑战，包括身体残疾、沟通困难、失去工作和社交能力等，因此，卒中防治刻不容缓。 

夜间生命发出求救信号
难受莫要等天亮

范红星介绍，脑卒中有夜间和凌晨高发的特点，若夜间突然出现头晕、偏瘫、言语困难等情况，要及时就诊，以免延误诊治导致严重后果。

今年7月凌晨，张大爷的家人突然发现他右侧偏瘫、无法言语，随后出现昏迷，张大爷家人立刻拨打120急救，半小时后张大爷被送至广州市红十字会医院，医院即刻启动脑卒中救治绿色通道，进行头颅CT和脑血管造影检查，诊断为急性脑梗死（脑卒中、脑中风），基底动脉闭塞。

据了解，该病若未经积极治疗，死亡率可高达80%-90%，而在存活的患者中，超过65%伴有重度残疾，功能预后也不理想。

于是，市红会医院介入团队迅速在闭塞的基底动脉中取出黑色血栓一块，病人在手术台上即刻苏醒，四肢恢复自主活动。从张大爷到医院至开通血管，仅历时1小时，住院5天，他就能自己步行出院了。

“张大爷能够从最严重的脑卒中快速康复，得益于他能够快速就诊，医院脑卒中救治绿色通道的高效运作及卒中团队的快速反应。”范红星说。另一位患者王先生就没有这么幸运。10月某天晚间就餐时间，王先生突然出现看东西重影、嘴角发麻、头晕的情况。

王先生认为症状不严重，应该能自行缓解，而且也不愿打搅家人，没有及时就诊。第二天早上9点，越发难受的王先生自行来到市红会医院眼科门诊就诊，刚走至门诊就出现呕吐、口眼歪斜、反应迟缓等症状，随即出现昏迷、抽搐。

卒中救治团队即刻给王先生进行了介入手术。造影显示王先生为急性脑梗死（脑中风）、基底动完全闭塞，医疗团队从基底中取出大量血栓，血管再通。由于王先生发病时间较长，手术虽然把王先生从死亡线上拉了回来，但还是遗留肢体瘫痪、不能行走等情况。

脑卒中发病后每耽误1小时
大脑将老化3.6岁

范红星指出，脑卒中救治，时间就是生命，等不得也拖不起。如未及时得到规范救治，每延迟 1 分钟治疗，将会有 190 万个脑细胞死亡，每耽误1小时，大脑老化3.6岁，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。

 一旦耽误超过了治疗最佳“时间窗”，治疗的效果也会大打折扣。他表示，脑卒中发病后，4.5小时内可以采用静脉溶栓的方式开通血管。大血管闭塞的患者可以采用取栓的方式开通血管，取栓治疗的最佳时间为发病 6 小时以内 , 部分患者可延长至 24 小时以内。 

“通过这些血管再通治疗方式能够最大程度的挽救尚未坏死的脑组织，极大地改善患者的预后，降低死亡率和致残率，部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。”他说。

此外，他提醒，脑卒中的主要群体是中老年人，但这并不能说明年轻人就可以高枕无忧，因为现代年轻人生活压力大，平时活动少，经常熬夜，不少人还有抽烟、酗酒的坏习惯；在饮食上，喜欢吃油腻、重口味的大鱼大肉。

还有些人年纪虽小，却有高血压、高血脂、肥胖、动脉粥样硬化等脑卒中的高危因素。这些不健康的生活方式已经让脑梗塞出现了“年轻化”的趋势。

【知多D】

脑卒中快速识别口诀，一定记清莫大意中风“120”口诀

1：看1张脸——不对称、口角歪斜

2：查2只胳膊——平行举起，单侧无力

0（聆）：听语言——言语不清，表达困难有上述人和突发症状，请快拨打120(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 孙磊