加药,血压都降不下来?可能是测血压方式错了!
2019-10-23 14:59 羊城派 原创
为保证自测血压的有效性和同质性,准确的测量血压的方法、时间点则显得非常重要。

文、图/羊城派记者 张华 通讯员 魏星

近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,其中高血压是一个重要的危险因素。如果在家经常测血压并且记录血压值,这不但能为医生诊断提供有效数据,还能及时发现卒中的端倪,做到有效控压,预防脑卒中。

然而,很多人用错了方法测血压,以至于调整药量,导致南辕北辙,反而增加了健康风险。

平时要学会自测血压 

血压测不准,导致药物用多了

两个月前,张先生被确诊高血压,遵从医生的医嘱,他开始服用降压药物,并且积极在家使用电子血压计测量的血压。

然而,他测出来的血压总是高于145/90mmHg,难道是药物剂量不够?张先生于是自行增加降压药的剂量。

然而,吃多了药,他头晕。到医院诊室就诊时,医生给他测量的血压只有110/60mmHg,这下子张先生就困惑了:到底自己的血压是高还是低?是需要增加药量还是减少药量呢?

后来,张先生把家里的电子血压计拿给医生校对时,方才发现自己的测压方法并不准确,从而导致血压测量出来的数值超过实际血压值。

测血压需要采用正确的方法

诊室血压PK在家自测血压,谁准确

在人们传统意识中,诊室血压是诊断高血压、进行血压水平分级和观察降压疗效等常用方法。

然而现在有条件者都进行诊室外血压测量,用于排除白大衣高血压及隐蔽性高血压。

广州市第一人民医院老年心内科副主任医师银孟卓说,根据《中国高血压防治指南2018修订版》,家庭血压监测由于自测方便,既有助于增强患者参与意识,又改善患者依从性,非常适合高血压患者作为血压监测的长期方式。

不过,为保证自测血压的有效性和同质性,准确的测量血压的方法、时间点则显得非常重要。

银孟卓副主任医师指出,家庭测量血压有5大要点:

1、 使用工具。使用正规厂家生产的经认证的上臂式电子血压计,不推荐腕式血压计、水银柱血压计。电子血压计也要至少1年校准一次(联系厂家)。

2、 精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压。

3、 测量次数。初诊及血压不稳定患者,建议早晚测量,每次测量2-3次,取平均值并记录,连续测量7天,取后6天的血压平均值。血压平稳且达标后,至少每周测量1-2次。

自测血压有5大要点 

4、测量时间点。早上起床后,服用降压药和早餐前,排尿后,固定时间坐位测量血压(或遵医嘱)。晚饭后、睡前自测坐位血压。

5、记录血压值。详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值,并注明血压值变化大时的特殊情况如漏服药物、吵架、伴随头痛等。就诊时向医生提供完整血压记录。

Tips:美国心脏协会(AHA)曾经发表文章指出,血压测量的7大误区可能导致血压读数偏高,造成误诊。

1、膀胱充盈(憋尿)

测量血压时受测者膀胱充盈,即憋尿,可能导致血压读数约偏高10~15 mmHg。在测量血压之前,应排空膀胱。

2、坐姿不端正

测量血压时受测者坐姿不端正,包括懒散、背部或下肢缺乏支撑等情况,可能造成血压读数约偏高6~10 mmHg。测血压时,需背靠椅背、双脚平放在地板或脚凳上。

测血压,姿势有好多错误之处

3、手臂悬空

测量血压时受测者手臂悬空,可能导致血压读数约偏高10 mmHg。测量血压时,应将手臂平放在桌面上,使测量袖带水平与心脏平齐。

4、袖带套在衣服上

测量血压时袖带套在受测者衣服上,可能造成血压读数约偏高5~50 mmHg。测量血压时,最好能裸露手臂。

5、袖带太小太紧

测量血压时袖带太小太紧,可能导致血压读数约偏高2~10 mmHg。应选择大小合适的袖带。

6、翘腿

测量血压时受测者翘腿,可能使血压读数约偏高2~8 mmHg。测量血压时不要翘腿,双脚平放支撑。

7、讲话

测量血压时受测者问问题、回答问题、打电话等现象,可能造成血压读数约偏高10 mmHg。测量血压时,注意不要说话,保持安静。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
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