文/羊城派记者 魏礼园

近日，有媒体对20家购药APP售卖处方药的情况进行了调查，报道显示多家APP违规甚至违法销售处方药，引发网友热议。

网售处方药乱象丛生，出于对药品安全和质量的考虑，各方态度不一，政策悬而不决。网售处方药的“正确打开方式”究竟应该是什么？为聚焦医药电商现状，探讨业态发展趋势，羊城派记者邀请多位权威人士和广大网友发表观点、出谋划策。

【新闻链接】

需求：网售处方药拥有着得天独厚的优势

近年来，我国药品市场规模保持快速增长，巨大的处方药需求释放出强大的市场潜力和利益空间。但与此同时，医疗资源匮乏、药价虚高、购买处方药困难等现实情况普遍存在。

相较于传统的零售终端，网售处方药拥有得天独厚的优势，一方面高效便捷，提升了服务效率；另一方面价格低廉，减少了交易成本。所以，现实需求催生了蓬勃发展的市场蓝海。

调查：上传狗狗照片就能轻松网购致死量处方药

近日，有媒体对20家购药APP售卖处方药的情况调查发现，用宠物狗照片当处方，竟能成功下单；最低10mg就可能导致儿童死亡的毒性较大的处方药——硫酸阿托品片，无须处方就能一次性网购多瓶。

一石激起千层浪，舆论哗然的同时，也让本就政策不甚明朗的网售处方药，变得更加扑朔迷离。

文件：对互联网处方药销售的开放态度

去年，国务院办公厅、国家卫健委分别下发《促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》《互联网诊疗管理办法（试行）》，均明确提出，允许医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊，医师掌握患者病历资料后，可以在线开具处方，处方经药师审核后，可委托符合条件的第三方机构配送。

有媒体将密集出台的多份文件解读为，官方对互联网处方药销售的开放态度。

最新：不得通过第三方平台直接网售处方药

4月20日，《药品管理法》修订草案二审稿提请十三届全国人大常委会第十次会议审议。草案二审稿新增规定：药品上市许可持有人、药品经营企业，不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药。修订草案还明确了药品网络销售第三方平台的相关法律责任。

这与此前相关文件多有冲突，此举被解读为试图关闭网售处方药大门。

【大V观点】

王岳

（北京大学医学人文学院教授）

以前以药养医之所以难治理，就是因为处方药是被动消费品，它是由医生来下处方决定你吃哪家的药，而互联网药品交易可以实现医生按照国家规定的处方管理办法，只开通用的药品，患者可根据处方自主在网上购药，将药品购买的选择权真正交还给患者。

网售处方药必须坚持两方面原则：一方面，电子处方要身份可识别，监管部门要制定严格的规范和标准；另一方面，可以考虑逐步放开，可考虑选择慢性病或者部分地区进行试点。

陈志强

（解放军某部队卫生部门军医）

网售处方药的监管涉及三个环节：一是，网上药店的资质核准；二是，处方签与处方药对应关系；三是，市场监管部门的执法检查。

作为特殊的商品，药品有其他商品不具备的特殊性。作为医药从业人员，我觉得现行的处方药与非处方药的分类太过笼统，建议参考精神药品分级制度，出台针对网售药品的分级制度。根据处方药的毒性、易成瘾性以及滥用所造成危害的大小建立相应的分级。

针对不同的分级严格审查，监管部门落实一药一签，网售药店负责留底监管部门定期检查，出现问题重罚。

朱永平

（广东大同律师事务所主任律师）

我认为，应该放开网售处方药。时代潮流浩浩荡荡不可阻挡，在这个互联网时代，网售处方药是必然的趋势。

由于处方药涉及到人的生命健康，必须要通过一套严密有效的机制来实现安全网售，这样的机制一定是多方配合的，如立法者制定完备的法律给予社会以引导，医药企业自身的风控体制体系的建设，医院与电商平台实现处方传递的交互机制等。

监管者应建立相关资质的严密审核，引导医药企业合法合规，风险可控地实现处方药网售。

赵鹏

（中国政法大学法治政府研究院副院长）

我支持网售处方药的放开，鉴于中国的医疗环境和制度有其特色，我们在放开处方药网售之前，必须设定明确的规范，比如要保证处方的真实性，那电子处方的身份识别就很重要。

还有对药品质量的把控，能不能保证仓储和配送系统的规范，尤其是针对有保温条件的药品。

还有一点就是个人数据的保护，怎么样确保它不会泄露。这些都是我们必须提前关注的问题。

彭澎

（广州市社会科学院研究员）

放开网售处方药要持谨慎态度，目前的国民素质还有待提高，一旦出现问题，责任难以确定。如果要尝试放开网售处方药，可以在网上说明责任，并让购买者阅读并点击认可同意。

同时，可以部分放开处方药，不要太激进。首先是告知责任，对药品的药性、禁忌、副作用等等说明，要承担告知责任。

其次是要有阅读同意条款，以规避责任。

最后，要有服用方法以及反馈机制，以便及时处置服用后的特发情况。

另外，相关部门应该对所放开的处方药进行审批，直到成熟后再进一步放开。

车超

（资深医疗专家）

网售处方药这个发展的方向肯定正确，未来一定会是这样的趋势。就是有三点需要确定：

一是，如何确认处方的真实性，要有数据库能够匹配到；

二是，要有云记录，每一份处方的前因后果都要具有可追溯性；

三是，患者购买处方药的网上药房的执行力，是不是合适出售处方药。这些需要从源头和终端都保证可控。

董春洲

（湖北中医药大学检验学院退休教授）

网售药大大方便了老百姓的日常生活，这是毋庸置疑的。处方药的网售目前存在监管难的问题，一下子很难全面放开。

为了方便长期用药的慢性病患者，网售处方药也不应完全禁止，而应先易后难，逐步规范市场行为。

我认为，可先尝试以在线诊疗方式，通过电子处方出售药品。在未来发展成熟后，监管难的问题也许能迎刃而解。

马光磊

（中国医药商业协会副秘书长）

我认为比较稳妥的网售处方药方式是，通过第三方处方共享平台与医院信息系统对接，医生在与患者面诊后，根据患者的需求开具外延处方，经医院药剂师审核后，再通过平台将取药短信发送给患者，患者凭短信自主选择任意一家处方共享药店购药。

对患者而言，这属于合规的面诊后的处方流转。

【投票】

各方态度不一

您是否支持放开网售处方药？

网售处方药的“正确打开方式”又应该是什么？

医药企业应该承担什么责任？

相关部门又应如何监督和引导？

请在下方评论区给我们留言分享吧

来源 | 羊城派
统筹 | 孙璇 孙朝方
监制 | 鲁钇山 郑华如 周乐瑞
制图 | 麦宇恒
责编 | 吴瑕