文/图 羊城派记者 张华 通讯员 魏星（除署名外）

近日，气温骤降，很多儿童身体抵抗力较差，着凉感冒发烧。对于发烧这件事，家长尤其紧张，担心高温惊厥把孩子脑子烧坏了。所以，孩子一发烧，家长往往就着急用退烧药。

另一派崇尚自然痊愈的家长为了让小孩增强自身免疫力，冒着40℃的高温，坚持用物理降温，不喂退烧药，希望孩子疹出烧退。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

问题来了，孩子遇到发热的情况，医生通常会告诉家长：体温超过38.5℃的时候，需要服用退烧药。

发烧真的会烧坏脑子吗？这里特别请来广州市第一人民医院药学部药师张好好给家长详细解答。

孩子发高烧，需不需要给退烧药

当体温升高≥39℃容易引发高热惊厥。张好好说，高热惊厥仅发生于儿童，小于6岁儿童的高热惊厥发病率为2%-5%，其中最常见发生高热惊厥的孩子年龄往往在6个月到3岁。

值得家长注意的是，高热惊厥其实是儿童癫痫的一种类型，由于脑内神经细胞异常，不规律的脑电活动失控，表现为感觉异常、不自主运动以及抽搐。

儿童时期癫痫发作会影响孩子的发育。短暂、频发的癫痫并不会损伤大脑，但是持续数小时的癫痫发作则会造成大脑损伤，尤其是在高热的情况下，但癫痫发作比较少会出现持续数小时的情况。

因此，张好好认为，当小儿体温超过38.5℃时，预防高热惊厥的情况发生，应当及时给小孩服用退烧药。

发烧时，该选用哪种退烧药

市面上的退烧药有上百种，但是根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）2016版》的内容，只明确推荐了两种退烧药。

1. 年龄≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg·kg-1，两次用药的最短间隔时间为6小时。

2. 年龄≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬剂量为每次10mg·kg-1，两次用药的最短间隔时间为6-8小时，布洛芬与对乙酰氨基酚退热效果和安全性相似。

3.对乙酰氨基酚和布洛芬的比较

儿童发烧时，对乙酰氨基酚和布洛芬单次剂量的退热效果有无差异呢？

张好好说，多项临床试验研究显示，单次剂量布洛芬的退热作用强，降温维持时间长。推荐剂量下，对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。口服药后4-6小时，布洛芬的降温平均效果比对乙酰氨基酚强。

4.这两种退烧药可以联合使用或者交替使用吗？

张好好说，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。因为根据Cochrane系统评价显示，对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用时，降低体温比单用其中任一种药物效果要好，但不能改善舒适度。（天天养生）

来源 | 羊城派
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