文/羊城派记者 陈辉 通讯员 游华玲
图/视觉中国

三岁非洲宝宝跛行，原是髋关节脱位

ARRY出生在刚果，8个月大时被发现左右臀部大小不对称，10个月大时在当地医院治疗，按摩治疗半年后，孩子走路还是出现明显的跛行，在当地多家医院就诊无效，后经亲人介绍慕名到南医三院儿童骨科就诊，被确诊为发育性髋关节脱位。

由于孩子已经三岁，只能手术治疗，儿童骨科专家团队为患儿家属详细解释了病情，并针对患儿的情况制定了合适的手术方案，于近日为患儿做了髋关节复位+截骨手术，术后X片显示手术非常成功，待术后经过一段时间的进一步治疗，ARRY就能正常行走了。

表现很隐蔽，建议孩子出生6周内做筛查

其实，发育性髋关节脱位（旧称先天性髋关节脱位），是小儿比较常见的肢体畸形之一，发病率约1-1.5‰，女婴发病率高，一般在出生后4到6周可通过筛查确诊。但该病隐匿性强，不易早期发现。欧美国家普遍采取新生儿筛查的策略，使该病能得到早期诊断和治疗，延迟就诊的大龄儿童已罕见。

南医三院儿童骨科主任姚京辉介绍，我国新生儿筛查中没有此项目，导致很多父母在孩子开始站立甚至已经行走时才发现问题，而此时治疗对孩子身体创伤较大，同时也不如早期治疗效果好。姚京辉建议，家长可于孩子出生后4-6周至专业的筛查机构行彩超筛查。

孩子臀纹不对称，家长要警惕

同时提醒，若发现孩子有下列体征时则应高度警惕。

第一，长短腿（单侧脱位明显）。

第二，患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。

第三，髋外展角度不相同，外展受限，腿曲起来的时候出现声响或是分不开。

第四，患者会阴部增宽（双侧脱位时较明显）。

第五，臀纹不对称，腿纹不对称。虽然双侧臀纹腿纹不对称，并不是可靠的提示髋脱位的指征（某些髋脱位的患儿，双侧臀纹并无差异，特别是双侧脱位者），但是作为普通家长而言，这个体征是最容易观察到的。

当先天性髋关节脱位患儿开始站立及行走时，其异常症状开始突显。学步期先髋患儿有以下表现：站立时一侧足尖着地（单侧脱位）；行走的时间较正常宝宝晚；单侧髋关节脱位时，宝宝步态呈跛行；双侧脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后翘，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。

早干预，部分宝宝可以完全治愈

姚京辉强调，发育性髋关节脱位强调早筛查、早诊断、早治疗，治疗越早，效果越佳，长期预后越好；就诊年龄越大，发生的病理改变越重，治疗越复杂，治疗创伤越大，花费越高。

然而，由于该病早期的隐蔽性，很多家长及一些经验不足的医生在该病的早期一般很难发现，家长大多是在宝宝开始走路时才注意到异常症状。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

甚至很多家长（特别是老人）在看到孩子异常步态时仍然不以为意，往往认为孩子学走路时步态异常是正常现象，或者道听途说认为是孩子缺钙云云，导致孩子延误治疗，失去最近治疗时机。就目前的医学技术，发育性髋关节脱位只要早发现、早治疗，很大一部分宝宝都可以完全治愈。（天天养生）

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
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