文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 薛仁政
通讯员 王雯玉
图/受访者提供

抢救生命贵在争分夺秒。近日，广州医科大学附属中医医院同德围分院就上演了一场抢救生命的“生死时速”。1月26日，71岁的刘婆婆突发胸闷气促、恶心呕吐、尿量减少紧急入院。经过医护30分钟争分夺秒的抢救，最终脱离生命危险。

30分钟“生死时速”，医护人员接力抢救

据了解，刘婆婆患有慢性肾衰竭5年余。1月26日17时27分，她突发胸闷气促、恶心呕吐、尿量减少，被家属紧急送入广州医科大学附属中医医院同德围分院肾内科。刚躺在病床上，刘婆婆就突发意识丧失、心跳骤停，外周血氧饱和度进行性下降，命悬一线。

“开放气道，心肺复苏，面罩高流量给氧，开放静脉通道！”肾病科副主任中医师吴立友指挥在场的医务人员有条不紊地开展抢救工作，杨利聪护士长也立即组织护理人员参与到抢救当中去。

17时35分，患者终于在抢救下恢复了意识，但心率仍波动于20-30次/分。根据患者病史及心电图结果，医护人员认为患者高钾血症引起的心脏骤停可能性大，立即予药物内科转钾治疗。

内科二线主治医师李季在患者心肺复苏成功后，立即通知已经离院的血液透析护士紧急返院行床旁透析治疗；另一方面，主治医师黄裕华、住院医师刘伙亮配合行深静脉穿刺置管建立血液透析通路。

18时，患者开始行床旁血液透析治疗，随着透析的进行，心率逐渐上升至60-70次/分，在肾内科医护人员及血液净化中心护士的通力协作、密切配合下，刘婆婆终于脱离了生命危险。

高钾血症：肾内科的致命杀手

据介绍，高钾血症是肾内科常见的电解质紊乱，具有致命风险。当血钾轻度升高，仅表现为四肢乏力、手足感觉异常、肌肉酸痛，部分患者出现恶心、呕吐或腹泻。当血钾进一步升高，可出现松弛型瘫痪，呼吸困难，心率缓慢，传导阻滞等心律失常，严重时出现心室颤动、心脏骤停。

香蕉、芒果、橙子、海带等含钾量高的食物，健康人群适量使用有助于平衡体内电解质，但对慢性肾功能不全患者，由于肾小球滤过率下降，钾离子排泄障碍，常容易导致高钾血症（血清钾＞5.5mmol/L）。

高钾血症的预防应受到重视

广州医科大学附属中医医院同德围分院肾内科大夫提醒，高钾血症是致命的“杀手”，其预防措施应当被更多的人重视起来。据了解，高钾血症的预防主要有三个方面。

首先，要限制钾的摄入。钾的摄入主要来源于食物中的水果和蔬菜，避免进食高钾食物，如香蕉、芒果、橙子、杨桃以及海带、蘑菇、紫菜、榨菜、土豆等。通过烹饪方法可以降低食物中的含钾量，如土豆用水浸泡、蔬菜在水中煮熟弃水食菜、水果加糖水煮后弃水食果肉等。

其次，定期复查电解质和酸碱情况，定期随访。慢性肾脏病患者应定期肾内科门诊随访复查，尤其长期服用ACEI、ARB类降压药及保钾利尿剂，定期复查电解质和酸碱情况，监测血钾水平。

最后，规律血液透析。按医嘱调整治疗方案对于维持性血液透析患者，规律血液透析是维持内环境平衡最有效的治疗方法。对于透析不充分患者可短期使用聚苯乙烯磺酸钙等降钾药，同时注意保持大便通畅。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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