文、图/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 魏星

2021年3月18日是第21个“全国爱肝日”，今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。广州市第一人民医院感染科联合越秀区健康教育所在“爱肝日”当天举办肝炎防治科普宣教及义诊咨询活动。

乙肝、丙肝、脂肪肝，这三种肝病在我国的发病率不低。据统计，目前我国全人群HBsAg流行率为5%-6%，慢性乙肝（HBV）感染者约7000万人，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万-3000万例。我国一般人群丙肝（HCV）感染者约560万人，如加上高危人群和高发地区的HCV感染者，共计约1000万例，治疗的任务十分艰巨。

2002年开始，我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，乙肝的感染率大幅度下降。不过，随着生活方式的改变，肥胖和代谢综合征的流行，脂肪肝已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因，严重危害人民生命健康，不得不引起全社会的关注。

乙肝丙肝的患者人群不容忽视

乙肝和丙肝是传染性疾病。广州市第一人民医院感染科主任赵祝香说，其主要传播途径有三种：母婴传播、血液体液传播和性接触传播。对于慢乙肝而言，从感染的比例来看，新生儿期感染占90%，婴幼儿期感染为25%-30%，在青少年和成年期感染为5%。可以说，新生儿期是最容易感染的时期。

万幸的是，针对乙肝病毒感染，我们有了乙肝疫苗这一最有效的预防方法。2002年开始，我国免费为新生儿接种乙肝疫苗，这一举措使得乙肝的感染率大幅度下降，值得注意的是，目前尚无有效的预防性丙肝疫苗，所以对高危人群的筛查和患者的管理显得十分重要。

抗病毒治疗让乙肝和丙肝长期稳定

乙肝和丙肝不容易被早期发现，更谈不上早期治疗，随时间的推移，“隐形”的疾病将“沉默”的肝脏逐渐摧毁，最终会成为威胁患者生命健康的“杀手”。因为乙肝和丙肝如果控制不好病情，常常会沿着肝炎-肝硬化-肝癌发展，这被称之为肝脏病变“三部曲”。

赵祝香主任指出，当病毒载量比较高，同时合并其他肝炎病毒或者艾滋病病毒，年龄较大、饮酒抽烟等，这都是导致病情进展的危险因素。

所以专家强调，慢性病毒性肝炎患者一定要重视病情进展，最好能够根据指南建议，初始治疗选对药物，治疗期间定期监测疗效及安全性，坚持长期治疗，不随意停药，而整个治疗过程中，抗病毒治疗是关键。

“现在很多治疗乙肝和丙肝的药物已纳入医保，广州医保的患者一个月自费几百元，就可以把乙肝控制得很好，而针对丙肝，整个疗程几千元就达到治愈，这可以说是肝病患者的福音。”赵祝香主任说。

脂肪肝成为第一大肝病

脂肪肝已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因。然而，由于早期的脂肪肝往往没有症状，很多人并不在意。

赵祝香主任指出，脂肪肝会导致肝酶升高，而且还会引起消化道症状，比如全身乏力、腹部胀满、肝区隐痛、食欲减退等症状。更让人注意的是，脂肪肝有远期的危害，它与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、血脂异常等作为代谢综合征的组份，互为因果，相互影响。

有研究显示，与无脂肪肝相比，脂肪肝患者发生糖尿病的风险增加2.22倍，脂肪肝越严重，越容易患上糖尿病。脂肪肝是代谢合并症和死亡的独立危险因素，将使预期寿命缩短4年。

因此，赵祝香主任在活动上强调防治脂肪肝的重要性。她说，“改变不良生活方式，迈开腿，管住嘴是最基本的防治脂肪肝的办法，比如减重10%，坚持地中海饮食模式，减少果糖、酒、咖啡等摄入，坚持长期运动，这些对于改善脂肪肝有很大的帮助。”

每天早晚10分钟，学会呵护“小心肝”

肝炎治疗重在护肝，而养肝之季在于春。中医认为，春天是肝旺之时。此时，养肝能够起到事半功倍的效果。

广州市越秀区建设街社区卫生服务中心医生黄梓飞在现场给街坊们介绍了养肝的三大要穴：大敦穴、三阴交穴、太充穴。前两个穴位可以进行艾灸，而太冲穴则可以按揉，即两灸一按揉。通过艾灸“大墩穴”，可以达到清肝明目的效果。而太冲穴是人体的出气筒，按揉太冲穴位则把肝气肝火都消散掉。

肝气郁结、闷闷不乐会伤身。黄梓飞医生还现场演示了中医的护肝操：平推两肋、侧屈牵伸、扩胸理肝。

黄梓飞医生说：“这三个动作十分简单，如果在生活起居中，定期做一做，可以达到舒肝理气、改善情绪、调理五脏的目地，比如肝经从两肋经过，推搓两肋有助于肝经的气血运行，每天早晚10分钟扩胸拉伸，可疏肝理气、改善情绪。”

全国爱肝日，健康大讲堂走进社区

3月18日，由羊城晚报、广州市越秀区疾控中心（区健康教育所）、广州市第一人民医院、建设街道办事处、建设街社区卫生服务中心、广东省营养学会公共营养专委会共同举办的“爱肝护肝， 守护‘沉默’的爱人”健康大讲堂和义诊活动在广州建设二马路东三街1号榕树头文化广场落下帷幕。

在活动现场，来自周围社区的100多位街坊认真听讲座，积极地与赵祝香主任互动，跟着黄梓飞医生学做护肝健康操。来自广州市第一人民医院的十多位专家们在现场不仅免费给群众进行义诊，同时还大派福利，免费给街坊进行HBV DNA高敏检查、HCV抗体筛查以及HCV RNA检查和基因分型。

专程打车到现场的贾小姐告诉记者：“平时我就很关注健康，从建设街社区卫生服务中心得知这里举办讲座，下午从寺右二马路出发来到建设二马路。听医生讲座，在生活中如何护肝、养肝，学会了护肝操，收获真不少。”

通过本次活动，除了向大众传播普及肝病知识外，更重要是提醒了患者，爱肝护肝，防治结合，任重而道远，需要长期耐心而细致的随访管理，才能守护好“沉默”的爱人。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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