文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 文朝阳 陈鋆 叶美贤

3月7日上午，中山大学肿瘤防治中心黄埔院区举行结直肠科启动仪式，同时还举行了结直肠癌多学科诊疗“黄埔论坛”，吸引了广东省数十位结直肠癌领域的业界“大咖”参加。

据介绍，结直肠科是中山大学肿瘤防治中心的拳头科室，也是国内规模最大、学术力量最雄厚的结直肠癌医、教、研基地之一。黄埔院区结直肠病区启动后，将一定程度缓解越秀院区结直肠科床位紧张的局面，为黄埔区及周边地区居民享受国内顶尖结直肠诊疗服务提供便利。

中山大学肿瘤防治中心副院长孙颖参加启动仪式时说，“中山大学肿瘤防治中心花了57年走出广州越秀区，挺进黄埔区，目的就是服务好广州东部百姓。黄埔院区各科室启动中，结直肠科是压轴出场，启动仪式最有学术影响力。筹建的过程中也充分彰显了结肠外科医护人员万众一心，老中青三代人齐心协力扎根黄埔、造福一方百姓的决心。”

低位直肠癌保肛率90%

我国直肠癌发病率持续上升，一提到直肠癌手术，不少患者最担心的，除了术后复发外，恐怕就轮到能否保留肛门的问题了。如果保不住肛门的话，就意味要在肚子上开一个口，将剩下的肠子从开口位置拖出，系上一个造口袋用以收集粪便，就是俗称的“挂粪袋”，而患者要与这个粪袋相伴余生了。

有的直肠癌患者为了能保肛，走遍全国各大医院寻找“手术做得最好的医生”。中山大学肿瘤防治中心黄埔院区结直肠科负责人丁培荣教授解释，直肠癌保肛并不是手术做得精细、漂亮这么简单，而是一个复杂的系统工程，涉及精细亚分期、多学科协作、准确的疗效评估、精湛的外科技术等多个层面。这其中，精细亚分期尤为重要，这是因为不同亚分期的治疗策略不同、保肛方法不同，可以说“功夫要做在手术前”。

举例说，对于极早期低位直肠癌采用经肛门局部切除的手术方式，既可去除病灶又可保肛，疗效跟做大手术没有差异；对于不适合局部切除的普通早期直肠癌，经括约肌间沟切除的手术方式更有利于在根治的同时保肛。哪怕患者发现时已经是极低位的中晚期直肠癌，并非就与保肛无缘了，可以先进行化疗或放疗，等病灶缩小后再进行手术。

丁培荣介绍，这其中有30%的患者经过化放疗后病灶消失，接下来只需要每3个月回来复查，即“观察等候疗法”，他们中的大部分人病灶并不会复发，因此就不需要手术，也就达到了保肛效果。还有一部分特殊基因类型的患者，通过免疫治疗即可能达到肿瘤完全消失的效果，同样也可以通过“观察等待疗法”达到保肛的目的。

据介绍，中山大学肿瘤防治中心治疗低位直肠癌保肛率高达90%，达到国际先进水平！丁培荣解释，作为医生并不能盲目追求保肛率，一定要以“根治”为前提，同时强调既保肛又保肛门功能。中山大学肿瘤防治中心的追踪统计显示，该中心保肛患者的复发率为低于5%，与不保肛患者的复发率持平，也就是说他们守护了患者生命的同时，还让患者能有高质量、有尊严的生活。

结直肠癌MDT团队，中国“第一家”

让患者活得长，还要活得好！保肛背后是对医生团队提出了极高的要求，对多学科协作（MDT）提出了更高的要求。

中山大学肿瘤防治中心结直肠科是我国最早开展肿瘤MDT的单位之一，从1998年开始实施至今已有22年，从未间断。每周来自结直肠科、内科、放疗科、肝胆外科、影像科、介入治疗科、生物治疗科、超声诊断科、病理科等专科的医生齐聚一堂，共同对疑难复杂病例进行会诊讨论、制定方案，被国内同行认为是最规范和最有成效性的团队之一，非常具有临床实践指导意义，中山大学肿瘤防治中心也因此成为卫健委指定的全国结直肠癌MDT核心示范医院。

中山大学肿瘤防治中心结直肠科主任、外科首席专家潘志忠教授介绍，该科开展的结直肠癌肝转移MDT居全国领先水平，并根据多年临床实践经验撰写了《中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识》，深受国内同行好评；由万德森、潘志忠教授牵头成立了全国性的学术组织“中华结直肠癌MDT联盟”，目前已吸引超过四百多家兄弟单位加入。此外，科室每年定期开设MDT和腹腔镜手术研修班，已培养来自全国各地的众多学员。

结肠癌根治术后，5年生存率82％

近10年来的数据显示，中山大学肿瘤防治中心结肠癌根治术后5年生存率82％，直肠癌根治术后5年生存率73％，直肠癌术后局部复发率仅为5％。

据介绍，中山大学肿瘤防治中心结直肠科还是华南结直肠癌病例登记（随访）中心单位、中国遗传性肠癌登记中心、广东省临床重点专科。

科室以结直肠肿瘤诊治为重点，兼顾小肠肿瘤、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤、神经内分泌肿瘤等的诊治，其中结直肠癌及胃肠道间质瘤的综合治疗、遗传性肠癌的筛查及治疗等领域居全国领先水平。

在建设好特色、重点项目的同时，科室还注重开展新技术、新业务，腹腔镜与达芬奇机器人辅助结直肠癌手术水平与国际先进保持同步，多位科室技术骨干在全国腹腔镜手术比赛中屡获殊荣。

3月7日上午，中山大学肿瘤防治中心黄埔院区举行结直肠科启动仪式的同时，还进行了“中国遗传性肠癌登记中心”、“中华结直肠癌MDT联盟主席单位”、“结直肠癌筛查建设基地”、“中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地”、“广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会”、“广东省医疗行业协会消化外科管理分会合作单位”等多个项目的揭牌仪式。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
图片 | 受访者提供
责编 | 王敏