文、图/羊城晚报全媒体记者 张华
实习生 杨楚滢

11月7日，在第六届广东省健康管理高峰论坛暨第二节慢性病管理大会上，广东省内50家单位成立了广东省肺癌早筛早诊早治联盟（下称“三早联盟”），以早筛早诊早治应对肺癌的严重威胁。

会议上，来自国内知名的健康管理专家、肺癌专家、体检中心专家对肺癌早筛早诊早治给予充分肯定，同时希望通过联盟，把优质的三甲医院专家资源赋能基层，形成肺癌防治的广东模式。

早筛降低肺癌20%死亡率

国家癌症中心2017年数据显示，肺癌在我国男性致死原因中位列首位，占所有癌症死亡的24.63%；在女性方面为15.43%，仅排在乳腺癌之后。广东省疾控中心数据显示，我省每年新发肺癌病例5万例以上。

2019年底，肺癌晚期患者五年生存率已经提升至16%。吴一龙教授致辞中表示，近5至10年来，全球肺癌死亡率下降，生存率提升，主要得益于靶向治疗和免疫治疗的进步，以及早筛早诊技术的成熟。早筛技术可将肺癌死亡率降低20%。

作为三早联盟的核心发起人，广东省人民医院协和高级医疗中心主任、广东省医院协会健康管理专委会主委陈炼表示，联盟的目的在于提高肺癌早诊比例，从而提高肺癌患者五年生存率。

据记者了解，目前已有广东省人民医院体检中心、中山大学附属肿瘤医院、广州医科大学附属第一医院体检中心等50家单位加入了三早联盟。三早联盟将通过新起点互联网医院作为平台支撑，着力在广东地区开展肺癌早期筛查、早期诊断、早期治疗及健康管理工作，通过平台联动联盟专家资源，赋能基层，形成肺癌防治便捷模式。

建立50家标准化肺癌早筛早诊早治中心

广东省人民医院科研处副处长、广东省肺癌研究所副所长钟文昭指出，胸部低剂量螺旋CT是肺癌早期筛查的金标准。不过，三甲医院的CT主要服务于临床治疗，无法支持大规模的癌症筛查，大众对有设备条件的民营医院和体检中心缺乏信心，“去哪早筛”成了推广肺癌早筛早诊路上的“绊脚石”。

“联盟是在搭建平台，这一平台将把健康管理体检科和临床专科衔接起来。”陈炼解释，联盟将利用自身的品牌和公信力优势，发动符合条件的人群去做早筛，鼓励大家到经联盟认可的民营机构、体检中心做早期筛查。而胸部低剂量螺旋CT报告将由经联盟专家阅片，确保可信。如有异常，患者可选择到联盟医院的胸外科、呼吸科进行治疗。

陈炼指出，三早联盟项目的第一大特点就是“前有体检，后有专科”。一方面让社会力量进入协助解决“去哪早筛”的问题，另一方面衔接专科，解决体检中心“有检没管”问题，避免患者病急乱投医。“从筛查到治疗，再到后期健康管理，对肺癌做全周期的管理。”

目前，三早联盟项目已覆盖到全广东省各个地级市。同时，计划在5年内，在“省、市、县、区、镇”五个层级建设50家标准化肺癌早筛早诊早治中心。陈炼表示，“上下联动”是项目的第二大特点，将省、市、县、区、镇联动起来，让基层居民也能享受到来自一线城市、三甲医院专家的优质医疗服务。

联盟半年内预计为5万人提供肺癌早筛早诊早治服务

病人的胸部CT扫描图片数量通常超过100层，医生需要耗费大量的精力进行阅片。而AI人工智能可快速阅片，在大量的肺结节中，筛选出有异常的肺结节让医生进行下一步的甄别，辅助医生提高阅片效率。

目前，由于版权、伦理等多方面原因，各大医院不会随意分享病例和数据，一座座“信息孤岛”由此形成。而AI人工智能筛查亦因缺乏足够大量的训练，尚未能达到辅助医生工作的标准。

钟文昭介绍，AI人工智能筛查和云会诊平台将会用于联盟项目的日常运作。“50家联盟单位可以把数据上传至云平台，各个层级的医生都可以来看病例，实现数据共享。在这个过程中，我们可以抓取大量的数据，让AI算法不断接受训练，提高AI的敏感性和准确性。”

此外，由于目前肺癌的发病率呈年轻化的趋势。“今年，我们科室接诊了十几位年龄不到30岁的肺癌患者，往年未曾发生。”钟文昭建议，40岁以上人士，特别是吸烟超过20年等高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT的筛查。

针对联盟的发展，中华医学会健康管理学分会前任主委、中关村健康管理学院院长武留信提出了三点建议：一，简化早筛早诊早治的流程，落实问卷调查+胸部低剂量螺旋CT筛查；二、加强教育，提高人们肺癌防治的素养；三，对联盟成员进行涵盖技术和宣传等多方面的专业化、规范化的精细培训。

武留信强调：“肺癌防治的一级预防是戒烟。不能一边筛查，一边还在吸烟。联盟成员除了要熟悉流程、掌握先进技术外，还要对患者、高风险人群做好沟通和教育，提高大家的健康素养。”

据透露，“三早联盟”计划在未来半年左右的时间内，组织各方资源和力量，特别是新起点互联网医院平台，为至少5万人提供“早筛早诊早治”服务。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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