文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 
通讯员 何旭鹏 郑亦楠
图/受访者提供（署名除外）

“这体检报告中说我有脂肪肝，这不是人人都有的吗？没事，可以不用管！”这似乎成为很多人看到体检报告中“脂肪肝”三个字后的第一反应。

由于人们生活方式及饮食习惯的改变，脂肪肝的发病率在近些年呈逐年上升的趋势。据流行病学数据显示，我国居民患脂肪肝的比例在25%左右，部分一线城市及较富裕的地区人群中脂肪肝患病率甚至超过30%。

对此，记者采访了中山大学附属第一医院感染科主任、脂肪肝中心带头人、东院消化内科主任钟碧慧教授，共同揭开脂肪性肝病这个隐性“杀手”的神秘面纱。

到底什么是脂肪肝？与什么因素有关？

脂肪肝在病理上就是肝实质细胞过度脂肪沉积。

据钟碧慧教授介绍，目前代谢相关脂肪性肝病是我国慢性肝病中发病率最高的一种，目前我国已有超过2亿多“患友”，并且发病率正处于急剧增加的趋势，带来了严重的公共卫生负担。

据研究表明，就我国患病人群而言，男性患病率大于女性，城市患病概率大于农村，脑力劳动者患病概率大于体力劳动者，且儿童患病风险显著增加，已经引起了社会广泛关注。

同时，钟碧慧教授指出，究其根本，代谢相关脂肪性肝病与久坐少动等不健康生活习惯、膳食热量过高、膳食结构不合理等不健康饮食习惯有密切关系。

脂肪肝对身体影响大，甚至可以影响怀孕！

邱女士刚满30岁，本该是体验孕育生命之喜的年纪，但未避孕5年始终未能迎接新生命的到来，夫妻着急，双方父母也着急，甚至问了许多“独门偏方”，然而孩子还是没怀上，体重倒是以肉眼可见的速度不断增长。

据邱女士描述，她的父母都是肥胖型，自己从18岁以后体重也“突飞猛进”。2018年与丈夫于当地医院行相关检查，邱女士的超声检查提示“双侧卵巢呈多囊样改变”，丈夫行精液常规检查未见明显异常，然而在这次检查之后，邱女士的心事更重了，更加认为是自己的问题。

2019年8月，由于实在难以忍受重压，邱女士来到中山大学附属第一医院生殖中心就诊。当了解到邱女士具有脂肪肝病史3年、高脂血症1年，受邀进行会诊的钟碧慧教授马上启动了MDT诊疗流程。

通过人体学指标测定和身体成分测定，MDT团队发现，患者的体脂、脂肪总量、体重、身体质量指数、腰围均明显超标；实验室检查提示患者存在肝损害及多种代谢紊乱；肝脏MR定量脂肪分析提示重度脂肪肝，全肝平均脂肪含量为31.15%，涉及的代谢紊乱情况十分复杂，须同时启动消化、营养、内分泌、心内科、风湿、生殖专科共同管理。短短两小时，“MDT会诊”就立马出了覆盖六个专科的管理方案。

然而，钟碧慧教授表示，方案制定只是科学管理的第一步，长期随访更是治疗的关键。为保证随访质量，脂肪肝诊疗MDT团队建立了多个随访通道——电话、短信、微信、随访名片等，定期对患者进行个体、规范化教育、专人完善随访记录。

4个月以来，邱女士在MDT团队的指导下，对自身的饮食运动及生活作息等方面进行了严格的管理，终于代谢、激素指标出现了明显改善。最重要的是，邱女士由重度代谢相关脂肪性肝病好转为轻度均匀性脂肪肝，全肝平均脂肪含量从31.15%下降至7.4%。“感觉自己是个轻盈的小胖子了。”邱女士打趣道，也对怀孕再次有了信心！

脂肪肝，绝不容忽视！

钟碧慧教授指出，脂肪肝发病率逐年增加，是中国第一大的肝病，由于当前生活方式的改变，值得引起大家高度关注。脂肪肝不痛不痒，容易引起大家忽视，以为是一种“富态”，或者说无所谓，这都是不正确的！

其实脂肪肝危害很大，不仅仅是肝脏的病变，往往也容易产生多种代谢紊乱而导致严重后果，包括心脑血管疾病、肝脏肿瘤等等，所以一定要重视早期诊治，早期的干预可以有效使脂肪肝逆转，甚至纠正代谢综合征。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 王敏