文/图 羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 黄秋怡

9月27日，由广州金眼科医生集团和执鼎医疗科技（杭州）有限公司联合主办的“国人病用国产设备——干眼诊疗从粤港澳大湾区出发”会议在广州举行。

会上，来自湖北、重庆、广西、云南等地的眼科专家分享了干眼诊断和治疗的最新研究成果，对于干眼门诊建设也进行了深层次的探讨。

每5人就有1人患干眼

干眼已成为影响人们生活质量的一类常见重要眼表疾病。根据我国现有的流行病学研究显示，我国的干眼发病率在21%-30%之间。这意味着平均每5人就有1人患有干眼，干眼已成为影响国人视觉生活质量的重要眼病。

中山大学中山眼科中心王智崇教授介绍，干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，它由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

干眼可造成眼干、眼部不适以及视力下降，甚至可以导致眼表严重损害。

明确检查是干眼诊疗的关键

“干眼患者最直观的感受就是眼睛有干燥感、异物感 、疲劳感、瘙痒感等不适。但只有主观的感受是不够的，精准的检查结果才是正确诊断干眼的基础。”武汉协和医院眼科主任张明昌指出，干眼的诊断主要分以下三个步骤进行。

第一、病史询问。询问患者全身及眼部疾病史、手术史、全身及眼部药物治疗史，角膜接触镜佩戴情况，患者的生活工作情况。

第二、症状询问。需要询问患者有何种症状及症状严重程度、症状出现时间及持续时间，还要同时询问起病过程、症状发生或加重的诱因和缓解条件以及全身和局部伴随症状等。

第三、专科检查，精确分型。进行裂隙灯显微镜检查、泪河高度、泪膜破裂时间、眼表活体细胞染色、泪液分泌实验。其中，泪膜破裂时间（BUT）是干眼诊断最有用的临床检查手段。BUT≥10s属于正常，BUT≤10s怀疑有干眼症状，BUT≤5s基本上可以确诊为干眼症。

得了干眼，怎么办？

重庆华厦眼科医院院长、主任医师谢汉平教授表示，干眼病因繁多，临床表现形式复杂。有的患者症状重但是客观体征轻，而有的患者体征明显却没有什么症状。因此，临床应综合患者的具体病情而设定治疗目标，不同程度的干眼患者应给予不同的治疗策略。

去除病因，治疗原发病

针对病因治疗是提高干眼治疗效果的关键，如适当改善环境的湿度和温度，尽量减少使用电脑和手机的时间，保证睡眠质量和时间，保持心情愉快，适当增加运动、注意增加饮水量等。

非药物治疗

对出现心理问题的干眼患者进行积极的沟通疏导，必要时与心理专科协助进行心理干预治疗；应用治疗性角膜接触镜、湿房镜及硅胶眼罩、泪道栓塞等，通过物理方法保存泪液；对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。

药物治疗

1.人工泪液：是治疗干眼中的首选药物。润滑眼表，补充缺少的泪液。

2.眼用凝胶、膏剂：在眼表保留时间较长，可在夜间使用。

3.抗炎治疗：当干眼伴有炎症时，需选择局部抗炎及免疫抑制剂进行抗炎治疗。

专家呼吁建立干眼门诊

干眼是临床常见的眼表疾病，不仅涉及角膜病学组，各种眼科疾病都可能伴有干眼。干眼是多因素疾病，而且属于慢病。不同病因造成的干眼，其治疗措施完全不一样，仅靠人工泪液并不能解决大部分人的问题。

中山大学中山眼科葛坚教授表示，干眼门诊建设显得尤为重要。需要建立这样的干眼门诊或干眼中心，例如Dr.E金眼科干眼诊疗中心，由专业人士对干眼进行综合分析与专业化诊疗，仔细了解患者病史和症状的变化、进行详细检查并精细制定干眼治疗方案，在干眼的不同阶段采取不同的治疗方法。

另外，此次会议也将进一步推动干眼临床工作向高水平快速发展，使得各级眼科医师及大众对干眼的认识更加深入，重视干眼，关注眼表健康。

强脉冲光（IPL）治疗引领干眼精准治疗新时代

既往干眼的主要治疗方式，如补充人工泪液、抗炎药物、物理疗法等均不能从根本上解决问题，干眼的治疗需要分析具体病因，采取更有针对性的治疗方式，需探索能从根本上解决问题的新方法、新手段。

据了解，在眼科领域，强脉冲光（IPL）是一种被国际认可并发布于干眼诊疗指南上的治疗手段，是一种全新的睑板腺功能障碍（MGD）的治疗技术，采用580-1200nm的波长脉冲式光波，直接作用于睑板腺腺体，产生热作用及相关治疗作用，改善分泌物及酯类的性状，疏通阻塞的睑板腺腺体，从而促进提供泪膜所需要的正常酯类成分，促进腺体的正常分泌和睑板腺功能恢复。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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