生二胎遭遇“滑铁卢”,竟是剖宫产惹的祸
2020-09-11 13:33 羊城晚报•羊城派 原创
这么多年一直未孕的原因,竟然是头胎剖宫产造成的子宫瘢痕憩室

文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/通讯员 朱健

明明头胎一切顺利,怀二孩却一直遭遇“滑铁卢”。来自潮汕的杨真(化名),外院取卵3次,移植6次从未着床。

经历了艰难的求孕路后,终于找到广东省第二人民医院生殖医学中心“欧妈团队”,却因之前剖宫产惹祸,多次宫腔积液无法移植。经过特殊处理剖宫产瘢痕憩室后,移植一击即中,圆了她的二孩梦。

子宫现“危房”,“危房”装“脏水”

80后妈妈杨真(化名),8年前剖宫产一个可爱的女儿。随着开放二孩政策的落地,她和丈夫一直想再生一个孩子。然而事与愿违,本以为简单的事情却一波三折。最终检查发现她的输卵管阻塞无法自然受孕,怀孕多次失败。

B超检查发现杨真子宫出现瘢痕憩室

最终在朋友的推荐下,杨真来到了广东省第二人民医院生殖医学中心,欧湘红主任发现杨真的剖宫产切口处见一宽大楔形液性暗区且与宫腔相通,形成子宫瘢痕憩室。

欧湘红主任解释说:“子宫瘢痕憩室就像是子宫里多出的一个‘房间’,月经血与宫腔分泌物蓄积在这里,从而改变了宫颈管粘液性质,影响精子通过,同时这些积液时常倒流进入宫腔,影响宫腔环境,导致胚胎无法着床。”

根据杨真的情况,欧湘红主任制定了胚胎冷冻——处理瘢痕憩室——解冻移植的“三步走”个性化治疗方案。

个体化促排卵方案使得杨真夫妇获得6枚优质囊胚,接下来就是瘢痕憩室的问题,经过广东省二医生殖医学中心的特殊治疗后,终于在一个周期没有宫腔积液的情况下解冻移植后成功妊娠。

“口袋”松了兜不住,怀孕5个月流产了

杨真怀孕后,原本以为这个孩子就可以顺利孕育。可是,一个噩耗传来了。2019年5月,杨真在怀孕5个月时无征兆流产了。

“当时医生告诉我,流产是因为宫颈机能不全,本该足月分娩时才会扩张的宫颈,在怀孕5个月就出现了松弛和扩张。就像是一个不牢固的‘口袋’,无法承载宝宝的重量,就突然之间流产了。”杨真告诉记者。

真相:竟是8年前剖宫产惹的祸!

杨真再次就诊后,欧湘红主任联合腔镜张琴副主任医师仔细排查,发现杨女士瘢痕憩室范围大,肌层薄弱,导致宫颈组织结构缺陷,这也是宫颈机能不全的高危因素。

张琴(左一)副主任医师给患者实施手术

惊讶之余,杨真怎么也没想到8年前的剖宫产竟会产生这么多的问题。明确症状后,张琴副主任医师结合杨真的自身情况,个体化定制了手术方案,在腹腔镜下修补子宫瘢痕憩室同时行宫颈环扎术,这样同时解决子宫瘢痕憩室反流与宫颈机能不全的问题。

术后三个月,杨真在广东省二医生殖医学中心进行试管移植胚胎成功怀孕,如今已经生下一位健康的宝宝。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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