文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

从第一批“4+7”试点到第二批25省市扩围，再到近期第三批国家带量采购逐步启动，药品的集中带量采购正在形成常态化，集采的范围和药品品种也在不断增加，而对于百姓来说，最直接的实惠则是优质药物价格越来越便宜了。

在政策落地半年之际，生活在广州的高阿姨对此有着切实的体会，对她来说，无论是药物质量还是购药支出都发生了很大改变。

半年度个人医疗账单：月均购药支出显著降低

高阿姨今年62岁，患糖尿病、高血脂、高血压以及冠心病已有5年，平均每周都要服用硫酸氢氯吡格雷片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降三高的原研药品，“一盒进口药一百零几块钱，算下来一年在这上面要花五六千，差不多相当于我两三个月卖菜的收入。”高阿姨感叹道。

今年年初，由于受到疫情影响，购药十分不方便，高阿姨的孩子帮忙去医院开了三个月的长处方，本以为需要花费一两千，但是没想到几百元就解决了问题。

医生告诉高阿姨，这是因为国家为了保障患者用药，实施了带量采购政策，简单来说，就是“药品批发价”。高阿姨开心地说：“家里娃娃还要上学，花钱的地方太多了，这次国家政策一下就为我们一年省几千块钱。”

扩围政策在广州落地之后，以心血管疾病的常用药安博诺®（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和抗血小板治疗基石波立维®（硫酸氢氯吡格雷片）为例，分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗，价格分别由原本的35元/盒和101元/盒降到了9.8元/盒和17.81元/盒，同时医保最高可以报销85%以上。 

现在，两种药品都可以在三甲医院、社区医院等各级医疗机构购买到，粗略算下来，高阿姨现在每个月的购药支出相比价格下调前减少了近八成，每周一瓶水的价钱就能买到进口药，心里的那本账踏实了不少。

心血管病患病人数高达2.9亿，对心血管病的规范治疗和长期管理提出了更高的要求，然而药价问题使得基层的心血管病患者背负上了沉重的疾病负担，城乡之间也存在较大差距。

南方医科大学南方医院心内科主任宾建平教授对此指出：“对于药物的选择，需要综合考虑患者的病情、经济情况、药物有效性和副作用，实际上仿制药和原研药在临床效果方面还是有差别的，从医生的角度来说，如果原研药的价格相对比较便宜合理，我们会更考虑推荐患者使用原研药。”

“带量采购扩围实施以来，原研药实现了全面降价，能够有效降低患者的经济负担，让更多基层患者获益，减轻家庭负担、社会成本。”宾建平说。

慢病患者自我管理是关键：良好用药习惯帮助规范治疗

带量采购政策不仅减轻了患者的经济负担，同时为基层患者的规范治疗提供了帮助。住在粤北山区的房大叔半年前突发心梗，做了心脏支架手术，出院后，为了预防再次心梗，医生让房大叔每天坚持使用波立维®，但是因为房大叔经济拮据，平日依靠集市卖菜生活，一个月只有300多元收入，所以他只有等到感觉不舒服时才吃药，让医生十分担心。

后来，医生告诉房大叔，不仅药价下降了，而且还可以报销，一个月他只需要出几十块钱就吃得起药了，房大叔才开始认真遵从医嘱按时服药。

宾建平教授表示：“坚持服药和规范化治疗是控制心脑血管疾病很重要的措施，比如说高血压患者应该要坚持服用降压药，然而现在治疗率并不高，很重要的一个因素是患者依从性不够，另外也存在一定经济上，导致减药、停药和换药情况的发生。因此，原研药比如安博诺/波立维价格的下降对于广大患者有很大的帮助，能够让更多患者吃得起药、用得上好药，从而改善心脑血管疾病的预后，推动规范化管理。”

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来源 | 羊城晚报·羊城派
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