文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 戚正涛
图/受访者提供

近日，广州一小伙酒后喝断片误吞了一根牙签，刺穿了胃壁，扎入肝脏，但小伙子不以为然就是不肯住院。医生们每天轮番给他电话，苦口婆心，终于做通工作让他来手术，及时取出牙签。否则牙签在体内继续移位，则可能刺破重要的腹腔血管、肠管，甚至危及生命。

轻微腹痛就医，竟是牙签惹的祸

6月13日，26岁的广州市民冼先生与朋友聚餐，觥筹交错之后就喝断了片，什么都记不住了。但是第二日酒醒后，便开始觉得上腹痛、腰痛。开始他还不愿意来看病，但实在拗不过妻子的强烈要求，他才极不情愿地到广州中医药大学第三附属医院急诊就诊。

接诊的张瑶主治医师看他症状不重，神情自若，腹部体查除了上腹部有点压痛外，没有特殊体征。但还是觉得不放心，毕竟严重醉酒后会引起很多疾病，例如胰腺炎、胆囊炎、消化道穿孔等等，便给他开了腹部ct检查。

当时冼先生很不理解，坚称只是有点胃疼，开点胃药就行了。张瑶耐心解释后，冼先生才不情愿地去做了检查。ct影像结果一出来，大家都吓了一跳。一根白色的阴影突出到胃的外面，并且刺入肝脏了！高度怀疑是牙签。

张瑶医生建议他住院做进一步检查并且有必要手术。但是冼先生觉得自己没有什么特别的不舒服，不需要住院更不需要手术，便离开了医院。

医生天天打电话，苦口婆心劝住院

6月15日上午，广州中医药大学第三附属医院外科敖雪仁主任正在出诊，冼先生的妻子带着冼先生的CT检查片独自一人来就医，她说这两天一直劝说丈夫来住院，丈夫就是不肯，说着眼泪就要掉下来。

敖雪仁主任仔细看过片子，便用冼先生的妻子的手机直接与冼先生通话，告诉他事态的严重性，需要尽快手术把牙签取出来，否则随着人体的运动，牙签再次移位的话，可能刺破重要的腹腔血管、肠管，甚至危及生命。但冼先生仍拒绝来医院，说现在能吃能喝，就一点点肚子痛，不需要手术。

在接下来的几天，医生们每天轮番给冼先生电话，苦口婆心相劝，最后冼先生终于被劝服了，6月18日来到医院。

是拔出来？还是从另一头穿过去？

广州中医药大学第三附属医院迅速开通急诊绿色通道，外科，麻醉、影像、检验多科联动，迅速完善术前准备，再次行腹部ct检查，明确牙签在这几天没有移位。

怎么把牙签从肝脏取出来是个大问题，是直接拔出，还是从另外一头刺出去？敖雪仁团队讨论后选择了第三种方案：因为牙签只是沿肝脏表面薄薄地刺入，所以为了避免术后出血及胆漏，他们决定沿着牙签将肝脏切开后取出，这样对患者的创伤最小。

手术是18日当晚在腹腔镜下进行，半小时即完成， 术后对患者采用快速康复处理。手术第二天，冼先生就能下地活动自如了，并且已经开始吃流质食物了。

冼先生看从自己肚子里取出来的牙签，一再感慨：当初他还觉得医生是吓唬他，小题大做。要不是医生们不抛弃、不放弃，始终不断打电话催他来住院，这个小小的牙签可能就要了他的命。

医生还曾取出牙刷、打火机……

敖雪仁主任介绍，这些年他从不同患者的胃中取出的异物有：牙刷、打火机、钥匙、戒指……会发生误吞异物的人群比较常见的有精神障碍患者、醉酒者和幼童。

需提醒的是，暑假将至，家长们要注意照看好孩子。另外成年人饮酒要适量，酒醉之后大脑处于抑制状态，咽喉处防御性反应会减弱。异物一旦进入消化道就会有刺穿的危险，甚至可能危及生命。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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