文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 丘小红 李珏菁
图/医院提供

春节后突如其来的新冠状肺炎疫情，导致血液库存量告急，很大程度上限制了大型手术的开展，更为肝移植手术的开展带来了新的难题。如何做到少出血、少输血，甚至不输血做肝移植手术？

中山大学孙逸仙纪念医院刘超副院长带领肝移植团队，对肝移植患者进行反复术前MDT讨论，精准评估病情、制定精细手术方案、精准施行，5月8日为一名终末期肝病患者开展了“零输血”肝移植手术。

手术过程出血量不到100毫升

61岁的王先生（化名）因终末期肝病在中山大学孙逸仙纪念医院登记成为肝移植等待者，并幸运于近日在该院匹配到了合适的爱心捐献肝脏。但用血紧张的局面又成为能否开展手术的另一道难题，如何做到“少失血、零输血”成为对肝移植团队的考验。针对王先生的现状，刘超副院长肝移植团队决定为其开展一台“零输血”的肝移植手术。

为顺利完成手术，刘超副院长肝移植团队术前反复进行MDT讨论，对王先生的病情进行精准评估。手术过程中，由于王先生的肝脏与供肝同时存在肝动脉变异（供肝左动脉起源于胃左动脉，王先生肝右动脉起源于肠系膜上动脉），给手术增加了不小的难度。

医院麻醉科团队以保护器官功能为导向，积极配合肝移植团队精细手术操作，并实施多项关键技术，如控制性低中心静脉压、目标导向液体治疗、床旁凝血监测调控等。

医院移植、麻醉团队通力合作，手术历经6个多小时，顺利将王先生的出血量降到了最低。整个手术过程出血量不到100毫升，术中输液不到4000毫升。术后王先生即刻可以清醒拔管，“零输血”移植手术圆满完成。

围术期坚持ERAS理念

据刘超副院长介绍，此次“零输血”手术的成功开展还得益于ERAS（加速康复）理念在整个围手术期的运用。通过围术期管理措施的细化，有效降低了术后并症的发生率，改善了患者的预后情况，能够有效缩短患者术后下床及住院时间，减少了患者的经济压力。

“此次‘零输血’肝移植手术的成功开展，展现了我院肝移植团队强大的综合实力，也为今后移植工作的开展带来了更多可能性。”刘超副院长说道。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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