文/羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 高三德
图/医院提供

在广州市荔湾区某养老院疗养的94岁梁老太，前几天肚子痛，伴有呕吐，养老院医务人员诊治下，症状没有缓解，之后出现高热。

4月24日凌晨3点，疗养院工作人员呼120送到广州医科大学附属中医医院急诊外科就诊，检查结果显示：体温最高39.5℃、双肺感染、急性胆囊炎，医生建议马上进行手术救治。

然而，目前正处于抗击疫情特殊时期，任何的常规手术必须等待新冠病毒核酸检验结果后才能安全手术，但遇到像梁老太这样的急危重症患者马上要进行手术，核酸结果未出，该怎么办？

核酸结果未出
但94岁老人急需手术救治

根据当天疾病常规检查外，医院急诊通常会急查血常规、肺CT平扫和咽拭子检测，结果提示：白细胞计数30.72×10E9/L，中性粒细胞百分数90.70%，伴有高热，体温最高39.5℃，脉搏加快，同时做了CT平扫出现双肺感染、咽拭子做核酸检测结果未出。

广州医科大学附属中医医院外科副主任杨振淮根据CT片及各项检查、检验报告，对梁老太的病情作出专业分析：急性胆囊炎病情加重，感染指标报危急值，结合腹部体查判断，梁老太病情进展到胆囊坏疽穿孔、弥漫性腹膜炎。

而且梁老太九旬高龄，合并肺部感染、心功能不全、高血压病史，随时出现感染性休克危及生命，需要急诊手术，不然可能出现生命危险。

手术刻不容缓，但目前仍处于新冠肺炎疫情防控期间，梁老太的新冠病毒核酸检测结果尚未出来，且梁老太的子女均在国外无法短时间返回。

为此，根据医院要求，启动疫情期间急危重症手术应急预案，按照疑似病例做好三级防护，同时保持微信与境外的亲属沟通，征得梁老太和家属同意后，为患者行急诊手术。

启动疑似病例预案
医生三级防护生死救援

时间就是生命，病情就是命令。医院相关科室团结和作，同时做好救治准备。对梁老太的围手术期护理、转运严格按照三级防护要求，采取单人单间隔离措施。

该院外科副主任医师李关宁介绍，根据梁老太的病情，行微创手术——腹腔镜胆囊切除术，经过2小时的紧急抢救，顺利完成手术，94岁的老人家总算转危为安。

“穿着洗手衣、防护服、手术衣，很闷热，也流了一身汗，但救了一条命，值了！”术后李关宁感叹。

梁老太术后被送往外科病房，按照医院疫情防控文件的要求，采取单间隔离，按照三级防护进行医疗护理。后来核酸检验结果阴性，转出普通病房。

经过三天的精心治疗及护理，目前梁老太恢复良好，目前已能下病床活动，恢复了生活自理能力。

疫情期间，急危重症患者抢救一样争分夺秒

目前正处于抗击疫情特殊时期，任何的常规手术必须等待新冠病毒核酸检验结果后才能安全手术。但遇到像梁老太这样的急危重症患者马上要进行手术，核酸结果未出，应该怎么办？

据了解，每家医院都会根据要求制定疫情期间急危重症手术应急预案，急诊科收治后第一时间进行流行病学调查并采集咽拭子送检；相关临床科室按疑似患者收治到隔离病房；

通过规定路线，将患者转运至负压手术室或隔离手术室进行手术；手术结束后，院感科专职人员指导手术室消杀，医疗器械回收消毒及医疗废物处理，确保医疗安全。

广州医科大学附属中医医院医务科副科长徐莉介绍，急危重症病人的抢救争分夺秒，时间就是生命。

为了挽救患者生命，并防止新冠肺炎交叉感染，医院针对急诊手术制订了特殊的防范流程，边检测边手术，“所有紧急手术均按疑似病例实施手术，参与手术的所有人员均严格按照要求进行防护，防止院感发生，保障其他在院病患的安全”。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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