文/图 羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 黄月星

湿疹是过敏性湿疹的简称，是最常见的过敏性疾病之一。这几年，过敏性疾病有逐年上升的趋势，在门诊中湿疹的患儿也越来越常见。

几天前，6个月龄的萌萌被妈妈带着来找医生看湿疹，她说萌萌脸上已反复皮疹伴瘙痒2月余，尽管最近湿疹有所减轻，但她一直担心孩子是否会像她一样发展为鼻炎，甚至是哮喘？因为她自己幼时反复湿疹，后来湿疹缓解了，在8岁时还被诊断为慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘。

过敏性疾病有很强的遗传特征

妈妈有过敏性疾病，女儿开始有湿疹，这个过敏性疾病会遗传吗？广州市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬说，过敏性疾病有很强的遗传特征，具有明显的家族聚集倾向。有关家系调查研究结果显示，69%特应性皮炎患儿父母中有一方或双方都患有特应性皮炎。

有关哮喘发病率研究发现，一般人群哮喘发病率为4~5%；如一级亲属患有哮喘其子代哮喘发病率为20~25%，危险度增加4~5倍；单卵双生同患哮喘几率为20％；双卵双生同患哮喘几率仅为5％。这些均提示过敏性疾病的发病与遗传因素有明显的关系。

儿童过敏症状的早期识别

因为过敏性疾病临床表现复杂多变，且无特异性症状，尤其是食物过敏，可同时具有多器官系统过敏症状，容易导致误诊或漏诊。

如何判断儿童是过敏性疾病的高危儿呢？喻宁芬主任说，当家族成员中患有过敏性疾病时，该儿童应被认为是过敏性疾病的高危儿，应按过敏性疾病高危儿进行管理。如患儿具有以下警示征象并排除其他疾病后，应高度怀疑过敏的可能。

专家指出，当儿童患上过敏性疾病时，会有一些特别的症状：

1、消化道过敏：如患儿反复出现痉挛性腹痛、腹泻、呕吐、拒食等，可同时伴有生长发育障碍。

2、特应性皮炎（过敏性湿疹）：患儿已确诊为特异性皮炎，如经规范治疗，皮疹仍无明显好转，且于进食后2小时内出现红斑、风团或口周、眼周等部位肿胀等速发型皮肤表现；或于进食6~48小时后原好发部位出现红斑、渗出、结痂、苔藓样变等，伴瘙痒等表现时，需警惕食物过敏可能。

3、过敏性鼻结膜炎：经常或每年固定时间出现的阵发喷嚏、鼻痒、鼻塞、鼻涕；眼痒、流泪、眼红和灼热感等；患儿可有特殊表现：如变应性敬礼（用手指或手掌向上方揉擦鼻子）、变应性皱褶（由于变应性敬礼所致鼻梁处水平皱纹）、变应性暗影（因下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影）。

4、过敏性哮喘：反复发作性喘息、咳嗽、胸闷、气促，持续至3岁以后；抗哮喘药物治疗有效，停药后复发；无感冒发烧、呼吸道感染时也可出现间歇性夜间咳嗽。

小时候湿疹，长大了或会鼻炎哮喘

婴儿或儿童早期出现的某种过敏性疾病，常预示未来其他过敏性疾病的发生。喻宁芬主任说，过敏性疾病多以过敏性湿疹和食物过敏为首发症状，逐渐发展为过敏性鼻炎和哮喘。

从过敏原种类来看，食物过敏通常发生较早，在婴儿早期就可以出现，以牛奶、鸡蛋白过敏最为常见；后其可逐渐发生对尘螨、霉菌等室内吸入性过敏原的过敏。

研究发现，婴儿期有鸡蛋过敏者，至儿童期甚至更早出现哮喘和过敏性鼻炎，其概率值是5.0。早期食物过敏、特应性皮炎是随后哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的重要预测因子。

现回到萌萌妈妈的问题，萌萌现6个月龄，湿疹逐渐缓解了，并不可以得出萌萌不再会发生过敏的结论。因为根据萌萌的病史、症状，目前诊断为过敏性湿疹。根据其母患慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘，可知萌萌随着年龄的增长，其患过敏性鼻炎和哮喘的风险都非常高，建议萌萌检测过敏原，并进行回避过敏原和适当干预。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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