文、图/羊城派记者 余燕红
实习生 谢佳熳 通讯员 黄秋怡

目前，我国近视人数已达6亿，青少年的近视率居世界第一。按照现在的发展趋势来看，预计到2020年，我国近视的人数将接近7亿，高度近视的人数将达到4000多万。

让孩子不近视和近视不加深都是令家长很头疼的问题，目前都有哪些公认的、有效的青少年近视防控的方法呢？

12月21日，深圳市视光学会和广州金眼科医生集团“青少年近视防控新进展的研讨会”在深圳举行。会议上，专家们分享了青少年近视防控防控的最新研究成果。

三种公认的近视控制方法

中山大学中山眼科中心海南省眼科医院钟兴武教授表示，目前有三种近视控制方法被医学界证实且国际公认有效。这在国际被称为近视防控的“三架马车”。

第一，每天2小时以上的阳光下户外运动。

亚洲是近视眼的“重灾区”，有研究证明，一天户外活动超过2小时孩子的近视率明显下降，自然光是关键影响因素。

专家强调，同样是运动，室内运动就不能起到阻止近视发生的作用。

现在孩子课业很重，可能无法保证持续2-3小时的户外时间，分时段的户外运动对于控制近视同样有效，家长应提醒孩子在作业之后多去室外走走。

另外，也要注意做好保护措施，避免因室外光强度太厉害，对眼睛造成损伤。

第二，佩戴角膜塑形镜。

对于近视发展过快的情况，可以通过角膜塑形镜（OK镜）控制近视，减缓近视发展。

OK镜是一种可逆性非手术的物理矫形方法，可以暂时性降低一定量的近视度数。

临床试验发现：长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年，比起框架眼镜，角膜塑形镜控制近视发展的效率达50%-70%；对于较高屈光度数等疑难病例的验配，需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配。

第三，使用低浓度0.01%阿托品眼药水。

阿托品是一种无菌外用抗胆碱制剂，其作用是阻断虹膜括约肌的反应和睫状体调节肌，滴完之后，眼睛会出现瞳孔扩大（散瞳）、睫状肌被麻痹（调节麻痹）的反应，从而起到控制近视的作用。

虽然0.05%浓度的阿托品有控制近视进展作用，但副作用较大，如瞳孔散大、畏光、看近不清等，一般不作为常规使用。

0.01%浓度的阿托品可以治疗假性近视，并可阻止或减缓真性近视的发展，而且副作用较低，在可被接受的范围内，不过目前还处于临床研究阶段，还没有全面用于临床。

新型硬性角膜镜不同于其他眼镜

研讨会上，眼科专家们提出新型硬性角膜接触镜（全角膜镜），作为一种全新的控制近视与散光的思路。

广东省人民医院眼科主任曾锦主任介绍，新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）属于一种硬式透氧性角膜接触镜（简称RGP），即我们常说的硬式隐形眼镜。

但新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）不等于普通的RGP，其脱胎于巩膜镜、ok镜和普通RGP。

第一，可有效减少旁中心远视性离焦，控制近视发展。

普通框架眼镜在纠正视觉中央的近视状态时，会导致视网膜周边残余相对远视，这会诱使眼内的调节系统及认知系统不断调节感知视网膜后成像，导致视轴不断向后增长，使得近视度数不断加深。

新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）控制近视主要在于外表面多焦设计和渐进弧设计，与OK镜一样可有效减少视网膜成像的旁中心远视性离焦，诱导周边近视性或正视性成像。

第二，可矫正更高程度的散光。

由于镜片类似巩膜镜的设计，直径较大及与角膜周边轻触定位，新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）能容纳几乎整个角膜的隆起。

通过泪液填充的效果，新型硬性角膜接触镜形成“镜片-泪液-角膜”这一新的光学系统，可矫正更高程度的散光。解决了普通RGP因为高度散光的角膜弧度差异明显而导致的镜片不稳定、易脱落或过于压迫角膜等问题。

第三，适用范围更广。

OK镜是晚上睡觉时佩戴，醒后脱下，通过塑形角膜，从而达到提高视力的目的。

因设计原理等原因，OK镜的适用范围有一定的限制，如近视度数低于500度、年龄需在7岁至45岁之间等。

新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）则是日间佩戴，睡觉时摘下。且无严格年龄限制。

美国接触镜协会 （CLSA）中国培训项目负责人、多焦RGP全角膜镜C发明者施伯彦表示，新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）能够根据个人角膜形态量身定制。

因此它几乎没有度数和角膜形态的限制，从远视2500度到近视2500度，从大散光到屈光参差都能有效应对。在圆锥角膜、角膜不规则患者，患有先天性白内障的儿童，散光大、弱势治疗遇瓶颈的患者等特殊情况下的应用优势也十分突出。

眼科专家们最后表示，青少年的近视防控不仅仅是控制近视度数和眼轴增长，还要做好儿童、青少年的心理状态、自我认知等多层面的保护和治疗工作。青少年的近视防控是一个系统工程，需要个人、家庭、社会和国家的全方位共同关注。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 孙磊