文/图 羊城派记者 张华 

近年来，由于不科学使用电子产品、不良用眼等行为的普遍存在，儿童的近视率居高不下，同时因现代医疗技术水平的提高，早产儿、低出生体重儿存活率增加，因此早产儿视网膜病变发生率也随之上升，这些情况导致儿童眼健康的问题形势严峻。

如何对存在高危、高风险的儿童，实施筛查，早期发现视力疾病，做到及时转诊、及早矫治，这是落在基层医疗机构的一项重要工作。

儿童7-8岁才基本完成正视力

一大早，白云区新市街社区卫生服务中心二楼已经挤满了前来做儿童保健、打预防针的儿童和家长。带宝宝定期到社区服务中心做儿保，这是很多妈妈都知晓的事情，但是儿童眼科疾病的筛查却是很多家长忽视的一个问题。

实际上，0-6岁是视力发育的黄金期，在此期间，眼球发育非常迅速。刚出生的宝宝，眼睛的发育并没有成熟，只有光感，啥都看不清。等到4个月龄大的时候，可以看清自己的小手，视力只有0.02-0.05。

直到12个月龄大时，视力也只有0.2-0.3。3岁的时候有0.5-0.6，6岁以上的孩子，视力的正常值的下限为0.7。

中山大学附属第一医院眼科主任万鹏霞教授指出，随着孩子眼轴的延长，角膜和晶状体屈光力的降低，视力、立体视等视功能才逐渐发育和完善。刚出生的孩子，有300度的远视，4-6岁轻度的远视，到7-8岁基本完成正视化。

0-3岁儿童眼科筛查4成异常

在0-3岁期间，孩子的视觉发育最迅速，最容易受到异常视觉环境影响而使得视觉受损。因而，对儿童眼病强调早筛查、早发现、早干预。

万鹏霞教授说，2013年的一项调查显示，6个月龄至3岁的儿童在门诊体检，共筛查3811例，其中正常有2183例，占57.28%，剩下的约42%的孩子都出现了眼科问题，最常见的以散光、结膜炎、倒睫、散光+球镜异常为主。

可见，儿童眼科疾病并不少见，尤其是早产儿、低重儿眼科疾病更是常见。遗憾的是，广州市能够全面筛查儿童眼科疾病的社区服务中心是数量不多。

近日，在“优质服务基层行”系列活动中，广州市白云区卫生健康局召开“0-6岁儿童眼保健视力检查网络暨ROP（早产儿视网膜病变）筛查中心建设”启动会，白云区卫生健康局副局长钟智佳在会上指出，根据《广东省卫健委办公室关于做好0-6岁儿童眼保健和视力检查工作的通知》文件要求，“自2019年起，0-6岁儿童眼保健和视力检测覆盖率达90%以上，并建立完善视力健康电子档案。”

据了解，目前白云区已有5家试点机构（新市、永平、金沙、同和、均禾）在日常儿保门诊和幼儿园体检中，对0-6岁儿童进行屈光筛查达5.5万人次，其中初筛屈光异常人数为9167人，从以上数据可看出，儿童视力检测工作基本铺开，但建档和随访工作仍未达要求。

“拍照”筛查儿童眼科疾病

在“视力检查室”，记者看到医务人员正在给儿童做眼科疾病筛查。“看镜头哈，宝贝”，对焦之后，按一下按钮，3-5秒钟，筛查仪就把孩子眼科有关数据就记录下来了。

那么，在社区服务中心的眼科视力/屈光筛查包含哪些内容呢？万鹏霞教授指出，给孩子做眼科疾病筛查，一方面可以通过筛查仪对近视、远视、散光、斜视、屈光参差、固视不对称、光的异常反射等筛查，另一方面要根据小朋友年龄进行相应眼部健康、视力等评估。一般来说，儿童间隔6～12个月就应该做一次眼科筛查。

专家还强调，在以下情况下，父母还要带孩子尽早或重点进行眼科检查：

1、早产；

2、出生体重偏低或有吸氧史；

3、家人有近视或斜视、弱视等眼科病史；

4、母亲孕期有吸氧、喝酒或药物服用史；

5、母亲怀孕时有病毒感染史（风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒等）

钟智佳副局长指出，除了完成基本公共卫生中的0-6岁儿童的眼健康内容外，白云区各镇卫生院、社区服务中心可参照新市街社区卫生服务中心的做法，对儿童眼视力相关数据进行采集、分析、建档并完成追踪随访工作；

尤其是对于早产儿ROP筛查的建档随访工作，保证早产儿ROP（视网膜病变）筛查达率到80%以上，并建立长效管理机制。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 孙磊