文/图 羊城派记者 余燕红
实习生 谢佳熳 通讯员 周晋安

一旦确诊糖尿病，往往难以逆转，需要终身服药或使用胰岛素，还有不少患者伴随可怕的并发症。据数据统计，糖尿病患者有并发症的直接治疗费用是无并发症的2.8倍；除了昂贵的医疗费用外，慢性并发症还对患者有巨大的危害。有没有可能较早期地发现糖尿病，及时治疗呢？中山大学附属第三医院内分泌科主任医师陈燕铭教授表示，糖尿病患者可以使用血糖仪自我监测血糖，避免并发症的发生。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

科学监测血糖，降低医疗花费

陈燕铭介绍，糖尿病治疗包括监测、药物、教育、饮食、运动，这五架马车缺一不可。而监测是第一步，也是最重要的环节。临床上有不少糖尿病患者觉得测血糖很麻烦，又很贵，于是就凭感觉判断血糖高低，这种观念是错误的。如果不监测血糖，不仅容易发生低血糖，还容易由于血糖控制不佳，而增加并发症的发生，反而得不偿失。只有积极地监测血糖，才能控制好血糖，从而减少并发症，降低治疗花费。

要如何科学监测血糖呢？血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。及时发现低血糖，提高治疗的安全性；监测的基本形式是患者使用血糖仪自我监测血糖。

使用血糖仪进行自我监测，可以全天24小时进行，不同时间的血糖监测有不同的意义——

空腹血糖（一般空腹8-10小时）：反映人体基础状态血糖的水平；餐前血糖，便于患者调整食物量和餐前胰岛素量；

餐后2h血糖（从第一口饭算起）：反映人体在糖负荷后血糖的水平；

睡前血糖：有利于防止夜间低血糖，如果出现低血糖时，更要随时监测；

夜间3点左右血糖，有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因；

运动前后血糖：是制定适合自己的运动方式和时间的依据；

正确自我监测，实现血糖控制

血糖监测是为了把血糖控制到理想状态，即空腹血糖达标、餐后血糖也达标，而且没有发生低血糖。陈燕铭教授提醒，当空腹血糖正常，但出现了夜间低血糖和餐后高血糖，这是临床最忌讳的结果，应注意！

血糖监测后，更重要的是如何判断结果。如果化验室得出的血糖值是150mg/dl，而你测得的值在127mg-173mg/dl之间，说明操作正确，血糖比较准确；但如果血糖值＞15%，就要寻找原因，因为一般微型血糖仪与生化结果差别不应＞15%。

陈燕铭教授表示，影响监测结果的原因有以下几种：血糖仪问题、试纸问题、血样采集的方法以及病人自身因素，可以作一一排查。对于病人自身而言，影响血糖的因素包括药物，因为糖皮质激素、生长激素、肾上腺素等可升高血糖；饮食，食物的种类和量也会影响血糖；运动、能量消耗、增加对胰岛素的敏感性；愤怒、悲伤等负面情绪也会影响血糖；感染发热、麻醉、手术等；妊娠时，体内激素改变，同样会影响血糖。

因此，要重视血糖检测，保证血糖检测的准确性，并且综合监测，这才是花小钱省大钱的妙招。

来源 | 羊城派
责编 | 李力