文/羊城派记者 余燕红 通讯员 黄璀玥 郭国锋

胸痛可轻可重。有的人，痛过那一阵之后以为没事了；有的人，花时间打电话托人咨询医生朋友；有的人，怕去医院想着熬一熬挺过去……但你不知道的是，胸痛其实是心脏给你的重要提示，如果你没有get到，以为硬撑着“捱一捱”就可以挺过去，那就是在玩命了。

胸痛与许多致命性疾病相关，急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等，常见症状就是胸痛，其中急性心肌梗死的病死率及并发症发生率极高。对于急性胸痛患者来说，早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键，任何一个环节出现延误都会影响救治效果。

生与死的两个案例，说说有关胸痛那些事

案例1：

今年9月的某一天深夜，70多岁的张伯（化名）正在家中床上睡觉，突然出现无明显诱因的胸闷、心悸和头晕，张伯想着大夜晚的不想打扰家人，打算等天亮之后再去医院，于是自行服用药物后继续睡觉。早上家人发现张伯已经没有意识，紧急送医院后证实张伯因心肌梗塞不幸去世。

案例2：

今年9月的某一天傍晚，60多岁的陈叔（化名） 在荔枝湾涌散步时突然感觉胸痛、头晕，由于陈叔之前有过经验，知道胸痛不能拖，马上让同行朋友打120把他送到医院，心电图提示急性下壁心肌梗死，医生立即开启绿色通道，为陈叔进行接入手术，一个小时后手术完成，陈伯安返心血管内科病区观察，两天后出院。

从陈叔的冠脉造影（如下图）可发现，问题血管正是他之前做过支架的右冠脉，原来支架完全闭塞了，导致心脏血液运行被断供而引发胸痛。

广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明指出，当时陈伯的情况相当危急，到达医院时又出现了4次室颤并伴随着休克等危及生命的情况，我们一边争分夺秒地开通血管，在他的右冠脉放了支架，一边持续不断地给他做心肺复苏、电除颤和补液，最终把他从鬼门关拉了回来，由于陈叔一发现胸痛就及时到医院，并进入胸痛中心对胸痛患者专门开放的绿色通道，陈叔到达医院后到手术结束总用时约60分钟，陈叔这次九死一生的经历最终有个好结局。

遇到胸痛该怎么办？两个“120”是重点

陈晞明主任表示，超过6%的急性冠脉综合征患者在出现症状的48小时内发生室速或室颤，不少胸痛患者胸痛时以为熬过去就没事了，但真正要命的是随之而来有可能发生的室速或室颤，这也是导致胸痛患者死亡的主要原因。

同样是出现胸痛，张伯由于不愿意打扰家人，打算熬到天亮再说，其实是耽误了最佳的救治时间，最后导致了死亡。

陈晞明主任强调，遇到胸闷、胸痛、心悸等疑似症状，怎么重视都不过分，必须牢记“两个120”，哪怕到了医院后发现是虚惊一场。

第一，有胸痛，要拨打120电话。

第二，提醒所有人争取“黄金120分钟”。

120分钟以内救治的话，心肌细胞坏死面积会大大减少，而心肌细胞坏死的面积直接决定了患者的生存率和以后的生活质量以及并发症出现的几率。

两个错误做法不可取！

对于患者及家属来说，一定要摒弃两个错误做法，切忌拖延。

错误一，打电话向亲戚朋友或者非专科医生朋友咨询。

错误二，服药后等待病情自行缓解或者熬一熬看看有没有好转再说。

胸痛自救攻略：马上求救和自救很重要！

1.如果有胸闷胸痛症状，马上拨打120电话寻求医务人员帮助。

2.平躺休息，保持空气流通，放松心情，避免紧张。

3.测量血压、心率。

4.舌下含服或嚼服硝酸甘油片1片，若症状不缓解，10-15分钟再次含服硝酸甘油片。

5.咬碎嚼服阿司匹林300mg。

6.有条件可给予氧气吸入。

7.保持电话畅通，确保120电话随时沟通。

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 冯茵