文、图/羊城派记者 张华 通讯员 章程

现实生活中，很多人体检的时候，发现膀胱结石，但没有症状，索性与石头共同生存了多年。然而，很可能结石会一天天地长大，突然有一天，开始尿痛、尿血和各种不适，甚至导致要切掉肾脏，或者导致发生癌变，往往才追悔莫及。

专家表示，发现膀胱结石，采用微创膀胱镜碎石取石术，就能轻松解决膀胱结石问题，完全可以避免严重后果。

结石会长大：从“花生”变成“鸡蛋”

刚刚在广东药科大学附属第三医院外六科成功取石的周先生，就是膀胱结石“百万大军”的一份子。周先生68岁，五年前体检发现有一颗直径约1cm大的膀胱结石，当时医生就建议手术取石，但他当时坚决不愿意手术，担心手术有风险。

这五年期间，除了小便有时候偶尔尿频尿痛，他以为是前列腺增生所致。近两三个月，他明显感觉尿痛，排尿变细，就在当地卫生服务中心以“尿路感染”开了口服药物，症状稍缓解，但仍反复发作，好像也可以挺过去。直到前几天，子女反复劝他去做了B超，当在电脑上看到自己膀胱里有一个“鸡蛋”时，他吓了一跳，马上到附近的广东药科大学附属第三医院就诊。

为周先生接诊的是外六科结石专科主任黄苏宁，主任检查后发现周先生就诊还算及时，再晚些日子，可能就会看到自己的血尿，或完全尿不出来。

南方属结石高发区，结石会越长越大

黄苏宁主任告诉记者，他和泌尿系石头打交道二十多年，往往来就诊的患者，很多都是完全排不出尿了，才着急来医院看病，“我这就有好几位患者，经病理检查已经癌变了的，都很可惜。”

据统计，在我国，泌尿系结石的发病率为1%~5%，南方地区更是高达5%~10%，膀胱结石很常见。黄苏宁主任说：“这些结石，一经发现，建议取掉。越早取石越有利。”他介绍，结石一旦形成，就不会无缘无故地消失，往往会越长越大，如果喝水少，运动少，饮食不合理也会增加患膀胱结石的机率。如果结石导致梗阻、积水等这个过程，肾功能受损，最后衰竭，或者反复炎性刺激导致癌变。

黄主任介绍，膀胱结石的患者大多数是男性老人家，这部分人很多也有前列腺增大，就会混淆尿频、尿急、尿痛、尿血的症状。甄别这些，做一个泌尿系彩超检查，就能确定是否有结石了。

5cm以下直径，可无创取石

膀胱结石的治疗，目前分为药物治疗和手术治疗两种手段。对于病情较轻，结石较小，无肾脏损伤的情况，可以先尝试口服药物，帮助排石。黄主任说：“有机会排出来的膀胱结石，大多数直径1cm以内。”

对于药物治疗无效，或者结石比较大，建议选择手术治疗。手术分为传统开放性手术和微创治疗（体外冲击碎石、内腔镜取石等）。

结合周先生的病情，黄苏宁主任采用膀胱镜碎石取石术，很顺利地取出膀胱结石。黄主任介绍，膀胱镜碎石取石术术中出血较少，术后并发症少，且能达到完全清石的效果，是比较安全有效的一种微创手术方式，目前在泌尿外科应用较为广泛。

“临床上，一般直径小于5cm的膀胱结石，微创手术一次性就能取完。”黄主任介绍：“直径超过5cm的，如果不接受传统开刀手术的，有的也可以分两次完成取石，两次手术一般间隔一周。这里就要评估好患者高龄、身体耐受力和病情。”

Tips：预防结石生成

平时喝水少，经常憋尿，不合理饮食的人患上膀胱结石的几率也很高，所以要预防长结石，平时一定要多喝水，不少于每天两千毫升，增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排出。保持清淡的饮食，多食用富含纤维的粗粮，限制钠盐的摄入，少食含草酸、高钙的食品。同时建议定期做泌尿系B超检查。

免费彩超检查

广药三院外六科（结石科）免费开展泌尿系结石的普查活动。10月22日-11月22日，每天限量提供十个免费彩超检查。同时，对有结石史（包括肾结石、胆囊结石、膀胱结石等全身的结石）的市民，可建卡长期免费彩超复查，并建立健康档案，由专家指导科学防治结石(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 陈亮