文/图 羊城派记者 余燕红

帕金森病是一种中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病。其起病隐匿，初期症状往往不典型，很容易被忽视。相比高血压、糖尿病等其他常见慢病管理的日趋成熟，有着中老年人健康“第三杀手”之称的帕金森病却没这么“幸运”，公众对帕金森病了解有限，就诊率和确诊率仍普遍偏低。

提升疾病认知，提倡早诊早治

2年前，李奶奶发现自己走路的时候迈腿特别缓慢，原来闲不住的一个人，现在总懒得出门。起先，李奶奶的儿女并未在意，只觉得老人家上了岁数，腿脚不灵便。但今年初开始，李奶奶的身体越来越不受控制，手抖得厉害，衣服扣子都系不上，脚下也总是拖拖拉拉。李奶奶这才在家人的陪伴下在帕金森病专病门诊得到了确切的诊断。

广州市第一人民医院神经内科副主任医师李蒙燕介绍，我国帕金森病患者已达250万，随着老龄化的加快，预计每年将新增病例10万人。然而，接近15%的患者在患病2年以上才去医院就诊，很多患者没有及时就医，错失了早期干预治疗的最佳时机。

帕金森病虽然尚无法完全治愈，但如果早期发现、系统治疗，可控制病情并延缓进程。专业医生在疾病治疗早期的参与非常重要，患者和家属也需增强对疾病的认知，及早发现、及时治疗。

预防运动并发症，保持自如生活

对于帕金森病治疗，国际公认要关注三大治疗目标，即控制运动症状、改善非运动症状、防治运动并发症。据了解，大部分帕金森病患者经长期的治疗，都可能产生运动并发症。而且，发病年龄小于60岁的年轻帕金森病患者更容易出现。

运动并发症出现的症状比较复杂，也比较多样，主要分为“运动症状波动”(运动过少）和“异动症”（运动过多）两大类——

第一类：运动症状波动典型的症状是“剂末现象”。是指帕金森病患在开始药物治疗若干年后出现的药物性减弱，药效维持时间变短，从而导致药量不断增加的现象。

第二类：“开关现象”。是指患者长期应用左旋多巴类药物出现的药效波动现象，多出现在服药后期。“关”主要表现为突然出现肢体的僵硬运动不能，像断电一样，比如走路时突然迈不开步子，腿好像灌了许多铅一样举步维艰。“开”时，机体僵硬突然消失，可以自主的活动。“开关现象”不可预测，令患者整日提心吊胆不敢出门。

另外，患者还会出现“异动症”，常表现为头部、躯干、肢体、口下颌舞蹈样不自主运动。在中晚期帕金森病患者中，因突发异动症摔倒导致骨折的情况不少。“异动症”是帕金森病患者致残的主要因素之一，应引起患者和家属的足够重视。

“运动并发症的治疗效果不佳，明智之举是预防其发生。”李蒙燕主任解释道，“在治疗初始就要为患者的长远治疗做打算，尽可能地延后和减少帕金森病患者运动并发症的发生，保证患者的生活质量。

规范诊疗，专病专治是关键

帕金森病一经确诊需要接受长期治疗，因此与帕金森病的抗争是持续一生的战役，规范诊疗对于改善症状并维持患者较高的生活质量相当重要。李蒙燕主任表示，患了帕金森病不要盲目就医，规范诊疗很关键。建议患者到所在城市已开设的帕金森专病门诊进行治疗，医生会根据患者的情况进行长期规范的管理，从而控制并改善症状。据了解，目前帕金森病专病门诊在全国范围内已设立近500家，覆盖150个城市和县域。

为了让患者更便捷地到帕金森病专病门诊就医，去年国内首个“中国帕金森病门诊地图”已正式发布，在移动端系统地提供全国近500家帕金森病专病门诊信息，并具备定位、导航、一键呼叫门诊等功能。

来源 | 羊城派
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