文/ 羊城派记者 陈映平 通讯员 李晶晶
图/ 朱钦文

近日，梁爷爷的家人为南方医科大学中西医结合医院普外科薛琪主任团队送来“医术高明，妙手仁心”的锦旗以表达谢意。感谢专家们通过手术切除肿瘤，帮他们挽回了92岁爷爷的性命。

缘由：92岁老人发现结肠肿瘤，要不要手术家人犯难

92岁的梁爷爷1个多月前下腹隐痛、解黑便，前往家附近一家知名医院就诊。腹部CT显示升结肠癌并周围脂肪浸润、周围淋巴结转移。梁爷爷的家人马上将他转到南方医科大学中西医结合医院。该院普外科薛琪主任详细询问了病人的病史、体查及阅读患者CT片后，诊断梁爷爷为升结肠肿瘤，间断腹痛为不全性肠梗阻所致，且消耗肿瘤出血导致血色素只有正常人一半，非手术不能挽救生命。但梁爷爷年老体弱且合并多种老年性疾病，来院前数月已几乎不能下地行走，手术对他是一项巨大的挑战，有可能手术失败人财两空，这令家人举棋不定。

专家联合会诊，早期康复干预

为了给梁爷爷制定最优治疗方案，普外科联合麻醉科、心内科、呼吸内科、肿瘤科、内分泌科、ICU和康复科医师会诊联合评估后，一致认为梁爷爷必须手术才能保命。由于梁爷爷高龄、长期卧床、心肺功能逐步衰退，为降低手术风险，必须在术前将病人的身体进行调理！针灸康复科周国平主任提出提前干预的手段，帮助梁爷爷进行心肺功能等康复治疗，完成仰卧位到站立位，重心从低到高的过渡，增加胸部在立位状态下的控制能力，从而使呼吸功能得以锻炼，改善了梁爷爷的血液循环，增强下肢肌肉力量，防止肌肉的萎缩，同时对患者的神经系统起刺激的作用，恢复神经系统对肌肉的控制能力，为手术创造较好的条件。 

两个半小时顺利完成手术，术后第三天下床

在麻醉科医护人员“保驾护航”下，麻醉科宁雪主任对麻醉方法进行优化，尽量减少术中肌松药，阿片类药品的使用，术中及术后对输液液体进行加温，避免低体温，减少术后感染及心脏并发症，外科手术团队采用腹腔镜手术，克服肿瘤较大，组织水肿及解剖变异等困难，精细手术，几近零出血完成复杂手术，为梁爷爷的快速康复打下基础。术后采取了一系列中西医结合康复治疗，加上护理人员的精心照料，梁爷爷术后第2天肛门已排气排便，从不能进食到进食全流、半流、普食逐步过渡，饮食量逐步增加，梁爷爷慢慢可以下床自行活动，术后第5天就嚷着要出院。

知多D：结肠肿瘤如何早期发现？

结肠肿瘤是指发生于结肠，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的肿瘤，其临床症状如下：

1. 大便习惯改变：是结肠肿瘤最常见症状，主要表现为大便次数增多或便秘；

2. 大便性状改变：表现为大便不成形、稀便，部分患者可出现便血；

3. 腹痛、腹胀；

4. 继发于炎症性肠病的结肠肿瘤患者，发病前可出现炎症性肠病的症状。

专家提醒，一旦出现上述症状，应及时去正规医院进行检查，以明确诊断，尽早治疗。
来源 | 羊城派
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