17岁少年竟患直肠癌！医生叹惜：这些症状不能忽视

又是一个开学日，但癌魔却抢先一步，拦住了一位年仅17岁的“学霸”。日前，中山大学附属第六医院结直肠肛门外科为一名年仅17岁的超低位直肠癌患者成功实施腹腔镜直肠癌根治术，目前患者已经顺利出院，手术标本的病理检查显示肿瘤已经侵犯了控制肛门的横纹肌。

年仅17岁竟患直肠癌

近日，中山六院外六科练磊医生发了一条朋友圈：“17岁就得了直肠癌，40岁的你还有什么理由不重视胃肠道体检 ……”

原来，这位年仅17岁的患者小辉（化名）半年前开始出现肛门疼痛并进行性加重持续1个月。2个月前，他发现自己开始出现鲜红色血便。在当地县级医院行肠镜并活检提示：直肠下段肿物，病理疑癌。后转至当地省级医院，重新取活检，病理提示为腺癌。确诊后，家人带着小辉连夜赶至中山六院求诊。

练磊仔细询问了患者的家族史，并马上为患者进行了肛门指检，发现肿瘤下缘距肛缘不到2cm，环绕直肠约3/4周。这么低位的肿瘤，这么年轻的患者，能否保得住肛门，让所有人都陷入了沉思。

腹腔镜直肠癌根治术
铲除超低位肿瘤

练磊找到影像科医生专门研究了肿瘤与肛门括约肌的关系，小辉的肿瘤位于齿状线，已突破肌外膜5-15mm，MRI分期为局部晚期，肿瘤局部浸润。如果不及时手术，肿瘤会进一步侵犯周围组织，这将对小辉年轻的生命造成严重威胁。

经过多学科讨论以及跟患者及家属商量后，练磊为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术（mile’s），手术时长3个半小时，术中出血量仅有 50ml。即便从腹腔镜直肠癌根治术的专业角度而言，这已经是一台“近乎完美”的手术，但练磊却仍倍感遗憾，因为肿瘤离肛沿非常近，不足2cm，为了将肿瘤切除干净“以绝后患”，只能无奈选择为患者进行腹壁结肠造瘘。

经过直肠癌根治术以及造瘘术后，小辉恢复非常顺利，术后第二天便可以下床走路。据了解，小辉还是一名“学霸”，目前在一所重点高中读高二，成绩总是年级前两名，后年将参加高考，目标是北京大学。考虑到小辉年纪小，而且面临升学，术后练磊及其团队尽量对他进行安慰与恰当引导，小患者在得知永久性造瘘后，情绪还是较为稳定。目前，小辉化验指标均正常，已经顺利出院。

建议大便、肛门有病态要就医检查

练磊解释到，患者没有家族史，结合手术标本的病理学特征及基因检测结果，考虑还是散发的直肠癌。他表示，直肠癌虽危害大，但早期诊断正确并及时治疗，五年生存率也就是我们常说的治愈率可达90%以上。

他强调，血便、黏液便、大便次数增多、肛门下坠、便不尽感、肛门痛、大便变形这些结直肠癌疑似症状，若出现1-2项，建议到医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。若出现2项以上症状或症状持续时间较长，建议到医院进一步进行肠镜检查。