文/羊城派记者 陈辉

广州已持续多日是三十多度的高温，很多人生活都离不开空调。如果家有哮喘病人，使用空调一定要注意这三件事：一是定期清洗空调滤网；二是温度别太低；三是感冒后咳嗽绵延，要当心是哮喘发作(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)。

空调常清洗&温度别太低

南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科主任蔡绍曦教授介绍，最新研究数据显示我国20岁及以上的成年哮喘患者人数已达4570万[1]，哮喘的发生除了过敏体质有关外，也与外部环境密不可分。

冷空气也是一种过敏原，对冷空气敏感的患者在冬季就容易哮喘发作或加重，而在夏季，如果空调温度过低，也是有可能诱发哮喘的发作。

另外空调使用一段时间后，滤网上会积攒比较多的尘螨、粉尘，这也是哮喘反复发作的重要诱发因素，因此空调滤网最好要经常清洗，如果家有过敏体质的人，特别是哮喘患者，更要注意经常清洗空调。

感冒后咳嗽绵延要当心是哮喘再发作

空调温度调得过低，会导致室内外温差大。当人们大汗淋漓地从室外进入室内时，这种“冰火两重天”很容易诱发感冒。

有些哮喘患者病情已经控制得很好了，可是感冒后咳嗽绵延不绝，不到两个月再次“感冒”。蔡绍曦教授提醒，这第二次的“感冒”很可能不是感冒，而是哮喘的再次发作。

蔡绍曦教授解释，哮喘病人在病毒感染后（包括流感、普通感冒）容易出现气道高敏感性，表现为只要有一点刺激就容易咳嗽。对于这种情况，如果哮喘病人已经停药的此时要恢复用药，如果正在用药的需要调整用药量。

在临床中，有些患者缺乏这种意识，误以为感冒总不好，一直在吃感冒药，甚至因为吃感冒药，而擅自停了哮喘药，导致病情进一步加重。

夏天别偷偷自己减药停药

夏天气温较高，大部分哮喘患者的病情会有所缓解。有些患者认为“是药三分毒”，特别对哮喘用的激素有误解，于是趁机就把药减了或停了。

蔡绍曦教授解释，哮喘患者治疗时吸入的是糖皮质激素，它只作用于局部气道，去控制过敏反应的炎症，不要让它反复发作，其副作用是非常小的。是否减药或停药要经过医生的评估后才能做决定。

如果冒然停药，病情控制得不好，这种哮喘反复发作会导致气道重构，也就是气道变窄，从而致使呼气气流不顺。哮喘反复发作导致病情加重时，甚至还要用全身激素（口服或静脉注射），这种激素的量远远大于局部激素的用量，是非常得不偿失的。

目前哮喘病人的用药，多是低剂量的吸入性糖皮质激素（ICS）再联合使用支气管扩张剂，比方说长效β2受体激动剂（LABA）,有很多研究证明，ICS+ LABA的联合制剂对哮喘的控制、减少反复急性加重，是有很好的效果的，且副作用很小。

选对药还要会用药

哮喘病人要控制好病情，除了要选对药以及药物的剂量外，会用药以及能够按时用药也很重要(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)。

蔡绍曦教授介绍，哮喘患者药物大多不是口服，而是吸入的。在临床中，他们会注意到有些老年患者记忆力不好，用药头两个月还知道吸入的技巧，第三个月可能就忘记了，由于吸入方式不当，用药量不足，而造成病情控制不好。

所以，她提醒，医生在给老年患者开具药物时，尽量选择吸入装置使用简单的药物。另外，尽量选择长效的药物，如一天用一次即可的药物。有些患者记忆力不好或者工作生活比较忙，一天需要用药两次的话，容易造成漏用药。目前有新型的ICS+ LABA联合制剂，例如糠酸氟替卡松维兰特罗，使用方便易操作，而且一天只需要使用一次，能大大方便患者的使用。

来源|羊城派
题图|陈辉
责编|邓伟东