文/羊城派记者 陈映平 通讯员 吴佳仪

“收拾东西，你可以安心出院了，要避开过敏源，避开强刺激性气体，注意好休息，适当锻炼，放松心情，有什么事随时给我或者任医生打电话。”南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任冯起校教授在教学查房时对26岁的茂名患者钟女士说。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

医学专家提醒，如果哮喘未能得到控制而怀孕，可能会随着胎儿长大，造成孕妇体内缺氧，进而发生妊娠高血压、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、难产等危险情况，严重的缺氧会给母胎带来生命威协。必须谨慎。 

频繁哮喘发作，长期缺氧曾致流产

家住茂名的钟女士在10年前的学生时代就出现发作性气喘，在当地曾诊断为支气管哮喘，因休息后可缓解，发作次数少，未在医院规范治疗。2015年起，反复气促加重，有时需吸入“喘乐宁”或服用“氨茶碱”后症状才得以缓解。

“2015年怀上了第一胎，听人说无论如何不能吃药，会影响胎儿健康，就停止药物治疗，有时候发作了，也是强忍过去，后来有一次发作加重，还出现了胸闷，送到当地医院时，肚子里7个多月的胎儿就‘没了’……”钟女士回忆着说到。

据了解，钟女士近3年来每到季节性气候变化时就会发作，平时也有气促、咳嗽等情况，进行性加重发作每年约3-4次。

冯起校教授介绍，哮喘患者在怀孕期间的哮喘发作次数和严重程度与怀孕前相比改变不大，一般从在孕29—36周时，病情相对容易加重。如果哮喘未能得到控制，可能造成孕妇体内缺氧，而发生妊娠高血压、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、难产等情况，严重的缺氧甚至危害母体和胎儿的生命安全。 

哮喘连续3个月不发作才可妊娠

2018年1月，来广州工作的钟女士再次出现发作性气喘，由120急救车接回南方医科大学中西医结合医院进行治疗。据主管医生任玺介绍，患者抵达医院时气促加重，伴胸闷，冷汗，咳嗽，痰难咳出，说话不连续等，考虑重症哮喘，对症治疗后，血氧饱和度恢复至98%，后收入呼吸科。

冯起校教授提到，钟女士康复后出院，未完全遵从医嘱，尚未较好控制哮喘就妊娠，8月因过度劳累、妊娠期间体内激素变化和膈肌上移等综合原因，再次哮喘发作，复诊时已孕约28周，情绪较焦虑，担心再度流产，后严格按照医嘱规范治疗，宝宝健康降生。

“这次住院是第三次，当了妈妈后比较劳累，出现了气喘情况，所幸患者重视，病情较轻，住院2天就控制住了。”据冯起校教授介绍，一般情况下，哮喘患者连续3个月不发作，才可在医生指导下考虑减药或停药，建议停药后对身体进行适当调理再妊娠，不建议在哮喘病治疗期间怀孕。如怀孕期间哮喘发作，可在医生指导下根据妊娠合并哮喘用药指南进行治疗，不可听信“妊娠不能用药”的谣言。哮喘患者在医生指导下规范用药，对于母体和胎儿的健康有促进作用。

【新闻知多D】

防哮喘：居家防潮除螨，出行注意卫生

哮喘又名支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。

冯起校教授讲到，导致哮喘的病因多样复杂，有意避开常见致病因素，尤其是长期上呼吸道过敏性鼻炎的患者，可减少哮喘发作。

螨类、真菌类、花粉类、谷物粉类、药物及食物添加剂是最常见致病原。如家中较潮湿、饲养宠物、栽培植物，需多留意屋霉菌与螨类滋生，避免长期接触花粉，而使用药物需在医生指导下进行。其次，大气污染、化学气体、病毒等因素也与哮喘有密切关系，出行时应注意环境及个人卫生，尽量远离。

来源 | 羊城派
责编 | 李力