文/羊城派记者 丰西西
通讯员 彭福祥 梁嘉韵

近年来过敏性疾病发病率迅速增加，身边“过敏”的朋友越来越多，大家也越来越常听到相关的词汇：过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹……

支气管哮喘是最常见的慢性气道疾病之一，是一种重要的过敏性疾病之一，可它也往往容易被人们忽略。医生提醒，夜晚久咳不愈，胸闷，甚至患过敏性鼻炎的患者，都应该警惕哮喘的发生，应及时到呼吸专科进行治疗。

5月8日下午，中山一院呼吸与危重症医学科将联合变态反应专科、儿科、中医科举办“2019世界哮喘日义诊”活动，现场为广大居民讲解哮喘防治知识，并提供免费的诊病和肺功能检查等活动。

2/3过敏性鼻炎患者合并哮喘

在日常生活中，不少人都有过敏性鼻炎，其中有相当一部分人最终会确诊为哮喘，那么，哮喘和过敏性鼻炎有什么关系呢？中山一院呼吸与危重症医学科主任郭禹标表示：2/3以上过敏性鼻炎患者可能合并有哮喘；而哮喘患者中有50%的人合并有过敏性鼻炎。“过敏性鼻炎和哮喘是‘上气道与下气道的关系’，如果上气道长期炎症，比如慢性鼻炎、鼻窦炎，则患者因为长期的炎症刺激，容易诱发哮喘。”

“哮喘容易急性发作，病情可能会在数小时或数天内出现加重，偶尔也可能在数分钟内危及生命。前几年有调查显示在我国，67%的哮喘患者在一年内有过急性发作的经历。”郭禹标介绍，哮喘急性发作的诱因有多种，包括吸入过敏原、上呼吸道感染、空气污染、天气变化、吸烟等，都可能诱发哮喘发作。哮喘急性发作容易导致呼吸衰竭、气胸和纵膈气肿、黏液栓阻塞和肺不张，甚至引发心律失常、猝死等悲剧。

哮喘发作早期会有一些预警，比如频繁咳嗽，尤其是晚上明显，病人会比较容易感到疲劳、容易烦躁，运动后可能会感到胸闷或者咳嗽等。特别值得一提的是，妊娠期也可能诱发哮喘发作或恶化，郭禹标表示，有1/3的哮喘患者妊娠期可能出现这样的情况。

用吸入型表面激素不影响孩子发育

一旦哮喘发作，应该怎么办呢？郭禹标说，哮喘发作应当尽快缓解症状、解除支气管痉挛和改善缺氧状况，让患者恢复肺功能。后续还需继续治疗，防止哮喘进一步恶化或者再次发作。“速效β2激动剂是家中和急诊室用于缓解轻中度急性哮喘症状的首选药物。”郭禹标说，对于妊娠期患者和儿童哮喘患者而言，吸入型表面激素如布地奈德则是安全药物。如果长期使用这类激素会不会影响胎儿或孩子生长发育呢？郭禹标表示，并不需要担心。曾经有一项专门就此开展的研究结果显示，连续3年使用布地奈德的患儿，在身高方面与使用安慰剂的对照组患儿仅差1cm，但控制哮喘的效果却远远优于对照组。“哮喘要当做慢性病来治疗，控制得好的话，一片药就能达到很好的效果。”他还提到，另一项研究显示，哮喘稳定后按需使用布地奈德/福莫特罗，能够降低25%的哮喘急性发作。

父母过敏体质的孩子更容易得哮喘

对于儿童患者而言，不少孩子并未表现出明显的喘息，而是表现为长时间夜间咳嗽，对此，郭禹标表示家长应当注意观察，并及时带到儿科排除哮喘。“如果有哮喘家族史、父母是过敏体质或者有哮喘病史的，孩子的易感性会强很多。”郭禹标表示，如果孩子在非感冒期有发作性喘息超过3次，孩子本身有过敏体质或者父母有过敏性疾病的遗传背景的，一定要警惕。

不少人感冒后也可能引发喘息，如何与哮喘区别开来？对此，郭禹标说，哮喘患者气道高反应性呈阳性，而且转阴的时间缓慢又漫长，普通病毒感染后引发的喘息，一般在3个月后复查时就已经转为阴性了。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城派
责编 | 郑宗敏