文/羊城派记者 余燕红 通讯员 程安然
李女士患乳腺癌要做放疗,医生介绍治疗计划和具体方案时,其中一项是切除卵巢,以达到控制雌性激素水平保证疗效的作用。
这让她很吃惊,原来有些疾病的治疗,是需要切除卵巢作为配合。
为何?中山大学肿瘤防治中心妇科主任医师熊樱教授做以下解读。
有些病,只能切除卵巢
熊樱教授表示,临床上有可能要切除卵巢的疾病还有很多,比如:
1.卵巢癌;
2.子宫颈癌;
3.子宫内膜癌,卵巢是否可以保留,需医生进行专业评估(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com);
4.卵巢巨大巧克力囊肿,或有恶变可能时;
5.绝经3-5年以上的妇女在做妇科手术时可切除双侧卵巢;
6.较小的卵巢良性肿瘤可做卵巢肿瘤剥出术,以保留正常卵巢组织,若肿瘤较大、不易剥离时,则会切除患侧卵巢;
7.卵巢先天性严重发育不良、无卵巢功能者。
虽说有上述情况的患者有可能会切除卵巢,但是做双侧卵巢全部切除,还是保留一侧,或只做肿瘤或囊肿剥出术,均需要根据卵巢病变的良性和恶性、患者年龄大小、卵巢正常组织剩余多少、有无功能、患者意愿、家属要求等进行综合考虑。
切除卵巢会有啥影响?
这是所有女性都关心的问题。熊樱教授称,其实切除卵巢主要有以下影响——
血管舒缩:主要表现为潮热、出汗,即人们常说的更年期症状。
心血管疾病发病率上升:绝经前女性少见心血管疾病发生,原因是在于雌激素对心血管系统有一定的保护作用。卵巢切除后,心血管疾病的发生率会明显上升,有统计显示,切除手术后的绝经女性心血管发生风险为正常同龄女性的2.62倍,且致命性心梗发生风险会增加2.2倍。
骨质疏松发生率升高:卵巢切除后,性激素水平下降,会导致骨质丢失,增加患者老年后骨折的风险。
还有,神经系统及认知功能改变、性功能改变等。
熊樱教授指出,所有自然绝经的妇女都会经历卵巢功能衰竭的过程,即俗称的更年期,同时还会伴随上述症状。
一般情况下,自然绝经期症状45岁左右就会出现,可持续4-10年。手术切除卵巢称为“手术绝经”,与自然绝经相比,患者血管舒缩症状发生会更早、更严重,特别是40岁前就做了切除术的患者。
来源|羊城派
责编|邓伟东