文/羊城派记者  余燕红
图/受访者提供

小梁是典型的“白骨精”，如今正值事业搏杀期，自己和丈夫双方父母都比较传统，传宗接代的观念比较牢固，虽然，此前已生有一个8岁小孩，自从二孩政策颁布后，小梁的耳根就没消停过。

为保险起见，小梁和丈夫去做准备怀二孩的身体检查，医生告知她两侧卵巢都有一个直径5-7厘米的巧克力囊肿，与她而言，此名词还是头一次听到，有了这病，自己还能受孕生孩子吗？(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

连鼻孔都会“来月经”

广东省计划生育专科医院生殖中心马从顺医生说，卵巢巧克力囊肿并不是说卵巢里面长了巧克力，只是因为囊肿内的液体和巧克力相似而被形象地称为巧克力囊肿，它真实的名字叫卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症最常见的一种类型。

正常情况下，宫腔才是子宫内膜唯一应该出现的地点，在正常位置的子宫内膜受体内女性激素的影响，每月周期性脱落一次，形成月经。如果本应该出现在宫腔的子宫内膜出现在了错误的地点就形成子宫内膜异位症了，比如跑到卵巢的子宫内膜组织就会形成卵巢子宫内膜异位症，与此同时，它们也会受性激素影响，随月经周期反复脱落出血，局部越积越多，形成内含陈旧性积血的褐色囊肿，黏稠如糊状，巧克力囊肿也就是这样形成了。

“巧克力囊肿的繁殖能力很强，可以说是黏到哪儿就长到哪儿，我们有患者甚至长到鼻孔粘膜，每次月经来的时候，鼻孔也同时出血；还有的患者在肚皮剖腹疤痕的表面也有，也是随经期同时出血。”马从顺医生说，出现此病症后，79%的会出现痛经，69%伴有慢性盆腔痛，45%有不同程度的性交痛，肠道不适，如便秘、腹泻等约有36%的出现机会，肠道疼痛大约有29%，大约26%会因此而出现不孕。

最好的治疗方式是怀孕

卵巢巧克力囊肿是25-45岁生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10~20%。如果未能及时发现，病灶会随时间增加而变大，并渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢组织不可逆的损害，严重者需要手术处理。

马从顺医生说，这种常见病，目前还没有很好的预防手段，因此，定期检查、及时发现、及早处理是关键。

常规的妇科检查也能查出，尤其是病变位于子宫直肠陷窝者，触痛明显。若阴道或宫颈有病灶，在其粘膜下可看到紫褐色斑或结节或小片出血。而最常用的检查手段还是妇科B超，最好是经阴道B超。

出现这种情况时，除非囊肿极大、并发囊肿破裂、因此而导致不孕或高度怀疑有恶性可能，最好的治疗方法就是尽快怀孕，怀孕后在妊娠期间及哺乳期间，由于不会来月经，这些跑错地方的子宫内膜也处于相对休眠的状态，在这期间各类症状也会得到有效的缓解。

而对于已经因此造成不孕的，腹腔镜手术或试管婴儿助孕几乎是仅有的两条路，具体如何选择，还要参考囊肿大小、是单侧还是双侧、卵巢功能如何等来做具体的分析，因此，在选择治疗方式前，咨询专业的生殖妇科医生是非常有必要的。

最好的手术方式是腹腔镜

有些人最终必须选择手术的话，腹腔镜手术是目前最好的手术方式，不仅可以全面的看到病灶范围，还能最大可能的切除囊肿。

马从顺医生说，目前，育龄期女性不幸沾上这个病，最好的治疗方式是怀孕，最好的手术方式是腹腔镜，有些患者也可以采用口服药进行控制性保守治疗，但复发率会较高。

像梁小姐的情况，如果想生二孩，还是要尽快去生殖中心评估卵巢功能，并抓紧时间备孕，必要时可以进行试管婴儿助孕或者腹腔镜手术。如果选择手术的话，一般情况下，三五天就能出院。（岭南名医）
来源 | 羊城派
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