文/羊城派记者 陈辉 通讯员 张秋霞

很多备孕期女性都有这样的疑问：为何性激素检查正常，却还是月经不准、怀不上小孩？(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

广州市中医药大学第一附属医院妇科庞震苗教授解答，性激素数值显示正常，并不代表有正常的排卵，没有排卵的话，月经就会反复推后，月经不调，就不容易受孕。

查性激素多是月经期检测

目前医生推荐的查性激素方法，一般是选择在月经来潮2-4天期间，抽血检验6个项目——FSH、LH、E2、P、PRL、T，这些激素是怎么分泌的呢？是持续固定输出量，还是像打鼓一样有节点有节奏的输出分泌？

答案是后者，即性激素的分泌是脉冲式的，是有一定节律的。

月经期间性激素结果显示在正常的范围，只能说明卵巢的基础状态即早卵泡期尚无异常，但不能说明卵巢的后卵泡期和黄体期正常。如果性激素的分泌节律出了问题，就会影响到卵泡后续的发育和卵子的排出。

排卵不好会影响受孕

庞震苗教授介绍，一个月经周期内含4期变化，卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。

来月经时抽的血，检查的是早卵泡期，即卵巢储备功能及基础状态是否正常，好比银行存款，虽然显示有存款，但存款能否被取出（卵子能否排出），则还要看能否提供正确的银行密码。

医学研究发现，下丘脑-垂体-卵巢轴分泌激素的脉冲节律出了问题，也会影响排卵。而影响激素分泌脉冲节律的原因，常常就是饮食、起居、生活规律等，还有情绪的波动，情绪生活变故也会引起内分泌异常，影响排卵。

建议月经前10-12天查孕激素

庞震苗教授介绍，在临床上很多月经不调、不孕的患者都表现为小卵泡，即卵泡长不大；有些则是卵泡长得够大，却排不出来。不管大小，只要卵子没有从卵泡中排出，那就会黄素化、老化掉，没有用了。

所以，查性激素只是了解卵巢的储备功能及基础状态，如果要全面了解内分泌是否正常，还应该查甲状腺功能（甲功）和肾上腺功能（肾功）。

如果想通过查血性激素来了解有没有排卵，需要在黄体期检查孕激素，黄体期是指排卵后，月经比较准的女性可以在预计来月经的前10-12天抽血检查。

来源 | 羊城派
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