文/图 羊城派记者 张华  通讯员 袁友芬（除署名外）

最近，高温多雨，气温不稳定，在广州市第一人民医院甲状腺专科门诊迎来了一大波类似流感症状的患者：发烧、喉咙痛，脖子疼痛明显，特别是按压的时候，时不时觉得心慌。还有患者表示烧退了后，脖子疼痛得更加明显，甚至痛到耳后根。

广州市第一人民医院甲状腺外科徐波主任医师指出，如果甲状腺明显肿大，触压痛明显，并有感冒病史，伴有心悸、发热等表现，那么需要高度怀疑是“亚甲炎”。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

先感冒后“亚甲炎”

“亚甲炎”即亚急性甲状腺炎，又称病毒性甲状腺炎， 是一种由病毒感染所诱发的甲状腺自身免疫性炎症，常常于流感或感冒后1-2周发病。

徐波主任称，“亚甲炎”多见于20-60岁女性，一般认为发病与病毒感染有关，大多数患者就诊的理由是上呼吸道感染后继发的甲状腺疼痛。

“亚甲炎”起病较急，最典型的表现是发烧、甲状腺部位明显肿痛、拒触，疼痛剧烈时可沿颈部放射至咽喉、下颌及耳部。如果甲状腺破坏程度较重，释放过多甲状腺素进入血液，则会出现怕热、心慌等甲亢症状。

诊断“亚甲炎”并不困难

临床上，如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛，同时伴有多汗、怕热、心慌、情绪改变等甲亢表现，结合近期曾有上呼吸道感染的病史，则应高度怀疑“亚甲炎”。

徐波主任指出，通过进一步检查，若血清T3、T4升高TSH下降，而甲状腺摄碘率降低，血沉显著增快，而促甲状腺激素受体抗体不高，则可确诊为“亚甲炎”，诊断“亚甲炎”并不困难，关键看医生能否想到这个疾病。

对症处理 “亚甲炎”，抵抗下降易复发

“亚甲炎”并非常见的细菌感染，抗生素治疗是无效的，在治疗上主要以缓解症状、对症治疗为主。

症状较轻者使用解热镇痛药物即可（如消炎痛、阿斯匹林等）；症状较重者可短期内（一般14天）服用糖皮质激素（如强的松），用以减轻炎症反应，迅速缓解发热及甲状腺肿痛等不适，减轻炎症对甲状腺的破坏。

“亚甲炎”的“甲亢”症状程度较轻，一般都不需要抗甲状腺药物治疗，对于患者的心慌甲亢症状，对症处理即可。若后期出现“甲减”，则补充甲状腺素直到甲功恢复正常。

徐波主任指出，“亚甲炎”有自限性，除极少数最终发展成为永久性甲状腺功能减退外，绝大多数患者都可以自行康复。需要提醒的是，“亚甲炎”很容易复发，平时应加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，避免受凉感冒。

Tips：

当感冒发烧并伴有明显脖子疼痛时，需留意甲状腺，排除亚急性甲状腺炎的可能。虽然“亚甲炎”病程有自限性，但也需要到正规医院就医及治疗，否则容易出现反复发作，伴发明显的不适症状。

来源 | 羊城派
责编 | 冯茵