切除胆囊会不会让人从此没有胆量?
2019-05-20 14:19 羊城派 原创
很多人因此怕做胆囊手术

文/羊城派记者 陈辉 通讯员 游华玲 
图/陈辉(署名除外)

切除胆囊会令人从此没有胆量?很多人都因为有这样的误区,所以得了胆囊结石,胆囊炎后,即使炎症很重了,还是坚决不做胆囊切除手术,但其实切除胆囊绝不会令人失去胆量,或者导致你家庭地位降低,但是,假如因为胆结石导致急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎,你失去的可能是生命。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)

小小胆结石也会弄成大事件 图/视觉中国

偏见差点要了命

77岁潘婆婆多年前就得了胆囊结石,虽然时不时有胆囊炎发作上腹疼痛,不适,但是因为惧怕切胆会丧命,所以一直拒绝手术,每次都是吃点“利胆药、胃药”对付,不痛了就了事。此次于两天前又出现腹痛、发热,最后实在扛不住了,才告知家人住进了南方医科大学第三附属医院,查CT后提示胆囊结石并胆囊炎,胆总管明显扩张。这时潘婆婆已经出现了心率加快,血压降低等休克症状,考虑已经发生了急性梗阻性化脓性胆管炎。

南方医科大学第三附属医院普通外科韩鲁浙副主任医师立即为潘婆婆做了急诊手术,切除胆囊,取出胆总管的结石,解除胆管梗阻,手术时因为潘婆婆血压过低,一直靠药物维持血压,非常凶险,术后也立刻被送入ICU进行后续抢救,一周后才病情稳定转到普通病房,潘婆婆没想到小小的胆结石差点让她丢了命,非常后悔当初没有及时将胆囊切除,真是偏见害死人啊。

小问题拖成要住ICU  

发现胆结石都要切除胆囊吗?

韩鲁浙副主任医师表示,胆结石若无症状,可以暂时不处理,但是患者要记住一旦有身体不适就一定要到医院就诊,并告知一声自己有胆结石,这可以帮助医生尽快确诊疾病。若胆结石引发了急、慢性胆囊炎等症状,还是建议患者尽早择期切除胆囊。

胆囊炎引起的上腹痛会令人误以为是胃病  图/视觉中国

很多人胆囊炎症状表现为腹痛,上腹隐痛是常见的,患者就误以为是胃病,买一些胃药服用了事,耽误了胆结石的治疗。还有一些患者明知道是胆结石导致的不适,还是执意内科保守治疗,很容易导致一些严重的并发症,像以上两位患者,其实都是胆结石掉落到胆管,导致胆管梗阻而发生急性梗阻性化脓性胆管炎或急性胆源性胰腺炎,甚至会危及生命。

临床中,胆囊结石常并发急性胆囊炎,严重者能发生胆囊积脓、坏死和穿孔,可危及生命,从胆囊颈管脱出的结石如果阻塞胆管,还有可能发生急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎,此两种并发症的病死率会高达50%以上。

胆囊切除会对身体不利?

很多胆结石患者拒绝胆囊切除手术,就是觉得胆囊是人体的一部分,有储存和浓缩胆汁的作用,切除后消化功能会受到影响。其实,一个长有结石的胆囊,往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。

实际上胆囊切除前,相当多的情况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠,因此,在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且,人的神经系统有很强的适应能力,在胆囊切除后经过一段时间的调节,肝细胞会在餐后人体需要胆汁时,增加胆汁分泌。因此, 切除胆囊后不会明显影响消化功能。(岭南名医)

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