文/图  羊城派记者 丰西西
通讯员 余广彪 杨森 

5月24日上午，在中山大学肿瘤防治中心内，一场特殊的指导手术正在进行：多名中山大学肿瘤防治中心微创介入专家通过5G直播同时指导高州、珠海、深圳的3家医院开展3台肿瘤微创介入手术。据悉，这是在全国范围内首次开展AI+5G跨网段远程微创介入“一对多”指导手术，让3名患者同时在各自“家门口”的医院，就能享受顶级医疗专家团服务。专家指出，该技术创新性地将肿瘤微创治疗与AI人工智能+5G技术相结合，同时开创“一对多”实时会诊模式，标志着肿瘤微创介入手术正式进入“AI+5G”时代。

3台肝脏肿瘤微创手术同时进行

 本次5G远程会诊，中山大学肿瘤防治中心通过组建涵盖肿瘤微创介入科、肝脏外科、影像科等多个学科的MDT专家团队，预先利用由该中心自主研发、具有自主知识产权的AI人工智能技术，完成术前三维规化及消融手术计划书，同时运用3D打印技术将数字化信息转变为现实，最终通过5G技术直播平台，在线远程指导粤港澳大湾区辐射范围内的珠海市人民医院、北京大学深圳医院以及高州市人民医院的粒子、射频消融以及微波消融手术。

“主任，快看快看，我们把肿瘤烧干净了，烧得很好！”24日上午，会诊的大屏幕上，高州市人民医院手术室内传来欢呼声，手术执行的肿瘤科主任温尊北高声呼唤远在广州的中大肿瘤防治中心微创介入科副主任范卫君教授来点评。范卫君教授特地”表扬”他们，并特别提醒，这次射频消融手术后，极有可能出现肝脓肿。术后的治疗和护理要特别小心。3台肝脏肿瘤微创手术同时进行，中山大学肿瘤防治中心院长徐瑞华带着两名副院长以及微创介入科、肝胆科、影像科等多个学科的权威专家坐阵远程会诊现场，随时关注着手术的进程。

“一对多”远程指导免去奔波方便患者

 中山大学肿瘤防治中心微创介入科主任黄金华介绍，目前，肝癌在我国发病率高，新增病例约占全球一半以上，并且大约85%的患者发现肝癌时，已经失去了外科手术、肝移植等根治的机会。而肝癌微创介入治疗则是这些患者主要的治疗方式。在他看来，相比于外科手术而言，肝癌微创介入治疗更容易实现数字化以及规范化，手术远程指导的意义更为重大。

“以往，传统的远程网络直播会诊经常遇到画面不清晰，直播延迟等问题，这些所谓的’小误差’很可能给手术带来致命性的差错，对于医生或是患者而言都是极大的隐患。而5G时代的高通量数据则可以有效解决这些技术问题，达到’面对面’交流的效果。”该中心副院长刘卓炜说。该中心副院长孙颖认为，这种“一对多”的远程医疗指导，相较于派专家到当地帮扶或者到当地会诊更有时间优势，免去路途奔波，更方便民众在家门口就能享受到大医院专家的治疗。

未来或实现“1对30台”手术指导

 5G在医疗领域的运用，此前多用于“一对一”的远程网络指导，此次“一对多”的指导手术，技术上能够保证吗？对此，黄金华表示，事实上，在此次指导手术前，基于5G的支持，中山大学肿瘤防治中心已和其他三家医院进行了充分而详尽的沟通，医院已经对患者材料进行了非常规范的整理，“未来可以实现1对10、1对20甚至30台手术。”黄金华说。
徐瑞华则认为，随着5G技术的推广与普及，未来医生仅需坐在一个标准化的操作间，便可开展数千公里外的远程会诊乃至手术操作。对于医联体内的医院而言，也不再是孤军作战，更多是紧密协作、共同奋进，能更好地解决资源发展不充分不均衡等问题。 
目前暂无针对5G手术的法律法规 
事实上，随着5G技术不断在医疗领域深入推进，不少人担忧，一旦这样的手术过程中或者术后，患者出现“不乐观”的情况，究竟应该谁担责？对此，黄金华坦言，目前确实没有针对5G手术的相关法律法规，但从技术上，承担远程指导的专家团队早在术前就已和当地医院进行了详细的沟通，针对病人围手术期可能出现的风险都进行了评估和预测，并提出相关解决方案。记者翻阅国家卫健委2018年印发的《远程医疗服务管理规范（试行）》发现，该规范明确，在远程医疗服务过程中发生医疗争议时，患者向邀请方所在地卫生健康行政部门提出处理申请。远程会诊由邀请方承担相应法律责任，远程诊断由邀请方和受邀方共同承担相应法律责任。

来源 | 羊城派
责编 | 陈倩