文/图 羊城派记者 陈映平 通讯员 张阳 刘文琴 （另署名除外）

每年的3月21日是世界睡眠日，睡眠是人生所必需的一件大事，人类生命约有1/3的光阴是在睡眠中度过，良好的睡眠质量是保证人体身心健康的重要因素。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

然而，每个人在一生中都或多或少有过失眠体验，不少人失眠后会想到服用安眠药。中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘中霖教授提醒，安眠药如果使用不当，不仅会依赖成瘾，还会加重失眠，因此遵从医嘱合理用药十分重要。

避免两个极端：依赖用药or杜绝用药

今年72岁的张大妈已经被失眠问题困扰了20多年。自从50岁左右停经后，张阿妈由于更年期出现潮热多汗、焦虑和失眠等症状，在其他医院就医后开始使用雌激素和安眠药进行治疗。

持续治疗约一年后，潮热多汗症状逐步减少，但安眠药却一直停不了，而且剂量越来越大了。刚开始每天只吃1片，一年后每天吃3片，现在每天吃6片还是睡不着，这让她十分痛苦。

与张大妈相反，63岁的王叔因为害怕上瘾而不敢使用安眠药。自三年前退休后，王叔叔就出现失眠、心悸且血压不稳定。后经刘中霖教授追问病史才知道，原来王叔叔的老伴已经失眠10年了，每天靠吃安眠药才能入睡，吃药成瘾。王叔担心自己会重蹈老伴的覆辙，一直不敢用安眠药，每天太阳一下山就担心失眠，形成了对失眠的焦虑和恐惧，从而加剧了心悸和血压不稳定。

“临床发现很多患者走向了两个极端，有些患者常年服用安眠药，导致了成瘾依赖。还有相当一部分患者担心安眠药成瘾依赖，一点药也不敢吃。”刘中霖教授表示，这两种心态都是不对的，在需要用药的时候应该科学合理地用药，才能让治疗获得成效。

遵从医嘱治疗，不必忌讳用药

刘中霖教授表示，目前失眠的治疗办法总体还是以药物为主，因此合理用药依然是改善失眠的有效手段。

在使用安眠药物前，医生一般会对患者进行系统的临床评估，制定合理用药计划，采取“按需用药、间断给药、最低剂量、短期使用、逐渐停药”的原则，让患者获得治疗效果的同时避免药物上瘾，因此患者不必忌讳用药。

刘中霖教授介绍，目前常用的安眠药包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类，两者在我国均属于第二类精神药品，长期或大量使用安眠药确实可能导致滥用或依赖。因此，患者切不能擅自随意用药。

假如已经成瘾，如何停用安眠药？

刘中霖教授表示，停用苯二氮类安眠药会导致一系列戒断症状，包括焦虑、不安、震颤、出汗、激惹、失眠、以及癫痫等，尤其是使用超过8周以上的患者。

假如已经出现药物成瘾，患者应该缓慢、渐进式停用此类药物。例如，在第一周和第二周分别减少原剂量的25%，此后每周减少原剂量的10%，直至最终完全减停；高剂量时以中等速度减量，低剂量时小幅减量，以预防严重的戒断症状；严重患者可以考虑使用其它药物逐步替代后再逐步减量。

【助你改善失眠小贴士】

刘中霖教授介绍，失眠认知行为疗法、刺激控制疗法等也都具有改善睡眠的疗效。除了药物治疗外，也可以选择这些方法或联合药物治疗失眠。此外，焦虑抑郁导致的失眠，不能单纯使用安眠药，需要正规全疗程抗焦虑抑郁治疗。

1. 养成睡前放松的习惯，如上床前1小时洗个温水澡、热水泡泡脚、阅读数分钟、听一会儿音乐等；避免紧张气氛，学会控制自己的情绪。

2. 午后少用刺激性药物或饮食，睡前6小时内不喝含咖啡因的饮料，如咖啡；睡前1-2小时避免酒精类饮料和吸烟。

3. 如你上床前仍被很多问题所困绕，建议你用30分时间写下它们及解决的办法。

4. 养成定时活动的习惯，以早餐后或下午定时锻炼为宜；下午后少剧烈运动，更不要在睡前做剧烈运动。

5. 疲倦后想睡觉时才上床，不要刻板地遵守“上床时间”；不要养成在床上办公、看书报、电视或吃东西等习惯。因胃液反流影响睡眠者不妨把枕头垫高。

6. 如你无法入睡10-15分钟，建议你起床到其它房间去做点事，例如看看书报或电视等，直到有睡意时再上床。

7. 乱梦太多者，可以采取“续梦疗法”，即醒时继续回忆梦境，让其有个结局，这样可减少乱梦。

8. 养成定时起床的习惯，无论你觉得想睡与否，早起是对付夜间失眠的有效方法；午休时间不要太长，不要养成经常打瞌睡的习惯。

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 王敏