文/羊城派记者 陈映平 通讯员 靳婷

今年的3月14日是“世界肾脏病日”，主题是人人享有肾脏健康。广东省人民医院肾内科主任史伟教授日前在接受羊城派记者采访时指出：不少人等到身体不适前来求治时，已发现是尿毒症，只有等待肾移植或终生依靠透析来维持生命，十分可惜。“建议体检时要每年查一次尿常规，争取早期发现肾脏病，这简单又经济”。史伟呼吁。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

难发现！慢性肾脏病早期多无症状

有一位大学生，打篮球的第二天发现身体不适，于是到医院看病，一检查发现血肌肝1000μmoI/L，被确诊为尿毒症，必须进行血液透析治疗。史伟主任介绍，在我国，慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者约1.3亿，这其中，近300万患者将发展成终末期肾脏病，即尿毒症，但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右。

慢性肾脏病是“沉默的杀手”，发病早期可以无任何躯体不适或临床表现。所以很多人等到有明显的不适才上医院就诊，但这个时候往往已经进入慢性肾脏病阶段或疾病中晚期，治疗难度加大，不少人还像上述大学生一样，首诊时已处于尿毒症期，需要立即接受透析治疗。据统计，目前广东省血液净化质控中心在线登记的我省血液透析患者为42147例、腹膜透析患者为12236例。

一年一次常规的体检，能”擒凶“

因此，史伟主任提倡，要早期筛查，通过常规的体检来发现和甄别早期肾脏病，比如至少一年一次的尿常规、肾功能或肾脏彩超检查等，都是常规而又便捷的排查肾脏损害的体检项目；一旦发现检查结果有尿红细胞、尿蛋白增多，甚至已经出现肾功能损害、血肌酐升高时，应该尽早就医，至肾脏专科门诊进一步排查或确诊治疗。

史伟主任介绍，一些肾脏病的高危人群，比如患有高血压、糖尿病、高尿酸血症等患者，这类人容易继发高血压肾病、糖尿病肾病等各种肾脏病，所以他们进行尿液常规、肾功能，检查的频率要比健康人群高，可半年查一次。

新闻知多D：高尿酸者和老人，少喝老火汤慎吃蛋白粉

他指出，在广东，很多百姓都喜欢煲汤。但煲汤过久和喝汤太多和肾病有一定关联。比如广东人煲汤讲究“煲三炖四”，即煲汤三个小时，炖汤要四个小时，但炖煮时间过长，汤中的嘌呤含量非常高。高嘌呤的摄入，容易导致高尿酸血症的发生，血尿酸的升高、或尿酸水平的骤升骤降，除了会引发痛风急性发作外，还可能导致肾脏以及心血管的损害。

此外，尿酸主要从肾脏排出体外，过量的尿酸形成结晶，会沉积在肾脏，阻塞肾小管，引起尿酸性肾结石。同时，过量尿酸的排泄，还会引起肾小管的损害，甚至诱发急性肾损伤，出现血肌酐升高、尿少等症状。更可怕的是，相当多的高尿酸、或者尿酸性结石的患者并没有症状，直到出现肾衰竭时才发现。因此，已经有高尿酸、肾功能不全的患者，以及老年人，建议少喝老火汤。

此外，现在不少人为了减肥采用高蛋白饮食法，少吃或不吃碳水化合物，不吃鱼肉禽肉等而改吃蛋白粉。史伟指出，这很不可取，容易误伤肾脏。因为人体蛋白质的代谢产物，要经过肾小球的滤过和肾小管的重吸收，高蛋白饮食会增加肾脏负担。因此，对于正常人，蛋白质摄入够机体需要就可以了，不建议高蛋白饮食，更不建议没有必要就去吃蛋白粉。（岭南名医）

来源 | 羊城派
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