文/羊城派记者 余燕红
图/视觉中国

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，病死率高居妇科恶性肿瘤的榜首。广州中医药大学附属第一医院肿瘤内科主任医师林丽珠介绍，因为卵巢癌难以在早期发现，且治疗手段相对有限，患者5年生存率极低，改善卵巢癌治疗和预后一直是医生面临的挑战。

七成患者发现卵巢癌多为晚期

林丽珠介绍，初期症状以腹胀或腹痛最为常见，其次是肠胃不适、月经异常、疲劳乏力消瘦等。但这些症状易被患者忽略，也难以跟胃肠道疾病的症状区分，导致卵巢癌患者难以在早期发现。

另外，卵巢深藏于盆腔内，发病位置隐匿，且目前没有十分精准有效的筛查方案，70%的患者初诊时已经是卵巢癌晚期。卵巢癌复发率高达70%，致使50%-60%的患者在五年内死亡，是致死率最高的妇科恶性肿瘤。 

治疗以“手术+术后化疗”为主

林丽珠介绍，目前我国卵巢癌的治疗仍以“手术+术后化疗”为主，为什么晚期卵巢癌患者还能做手术呢？因为手术之后化疗效果更明显。但是，卵巢癌的复发几率非常高，哪怕是控制住了，70%的患者会在2年内复发，甚至多次复发，患者的5年生存率约为40%。复发性卵巢癌的治疗，它的化疗效果会受影响，主要是由于经过前序治疗，一方面患者会产生耐药；另一方面是患者体质变差，难以再承受长期的化疗。所以，这就导致卵巢癌患者的长期生存情况较差，这是卵巢癌治疗所面临的瓶颈。

所以，很多患者寄希望于寻找到疗效更好、副作用更小的治疗方式，尤其是对复发转移的患者。去年，首款PARP抑制剂在中国上市。作为国际指南推荐的卵巢癌维持治疗方式，该类药物为卵巢癌患者带来新的希望。但由于药物费用比较高，还未纳入医保，造成很多符合适应症的患者负担不起，林丽珠呼吁：“从患者和医生的角度，这些临床急需的抗癌新药如果能纳入医保，将会有更多的肿瘤患者受益。”

50岁有这些家族史的患者要查

不少患者问“中西医结合治疗有什么好处”？林丽珠解释，中医药在抗复发转移方面有它的优势，尤其是对反复复发的。如果中西医结合就会更好，比如靶向药，它本身的副作用比较小，病人耐受性也比较好，再加上中药的调理，可以帮助患者有机会获得长期的生存。

最后她提醒，卵巢癌的中位发病年龄约为50-60岁，高危人群即家族中有直系亲属罹患卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、非息肉性结直肠癌、原发性腹膜癌和输卵管癌等的女性，更应提早接受基因检测，积极做好早期筛查和随访，预防卵巢癌的发生；如果女性一旦确诊罹患卵巢癌，也应当尽早开始规范治疗。

来源 | 羊城派
题图 | 视觉中国
编辑 | 刘佳宁