文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 赵现廷 陈鋆 文朝阳

胰腺癌因其凶险而有“癌王”之称，而高龄更是手术禁区。日前，中山大学肿瘤防治中心为一位85岁的胰头癌患者进行了手术，术后经过全周期护理和康复，患者已获得根治顺利出院。据介绍，这是该院历史上同类手术中的年龄最大的患者，也是国内同类手术中年龄最大的患者之一。

高龄不是“禁区”，专业造就奇迹

刘大爷今年85岁了，是一位退休多年的基层医务工作者，近期上腹部出现不适，长期扎根乡镇医院的他警觉性很高，立刻在当地医院进行了CT检查，诊断为胰头癌，然后便前往广州就医。中山大学肿瘤防治中心胰腺癌首席专家、胰胆外科主任李升平教授接诊了刘大爷，经过仔细、全面的检查后，考虑进行胰头十二指肠切除术。但是，该手术切除范围大、风险高、消化道重建复杂，需要手术者有极致的耐心和极致的“刀法”，堪称腹部外科风险最高、难度系数最大的手术。

对于85岁高龄的刘大爷来说，麻醉、手术、康复每一步都艰险万分，同时这也是检验胰胆外科及相关科室医疗水平的重要“一仗”。考虑到刘大爷和家属强烈要求手术，而刘大爷本人也没有较大的基础疾病，身体比较硬朗，李升平教授团队慎重研究讨论，为刘大爷制定了个体化诊疗康复计划，决定奋力一搏。

2021年8月6日，李升平教授主刀，劳向明主任医师、王俊博士配合，手术麻醉科谢敬敦和李强副主任医师坐镇，为刘大爷的生命支持保驾护航。最终，胰十二指肠切除术顺利完成，术中出血仅100ml。

全周期护理与康复战胜多种并发症

但是，这只是“万里长征第一步”，艰难的康复之路才刚刚开始。术后，刘大爷出现了胰瘘、消化道出血、多重耐药菌感染、胸水等胰腺手术并发症。

在这种情况下，医务人员们再次团结协作、密切配合。李升平教授团队及时诊治，韩远霞护长团队秉承全周期护理和康复的理念，以细致耐心地帮助刘大爷康复，ICU顾葆春副主任医师团队精心监测，微创介入治疗科顾仰葵主任医师团队协助血管造影，临床营养科叶文锋主任团队为刘大爷制定肠内、肠外营养方案……

一个多月后，刘大爷的胰腺癌成功根治，他于9月18日顺利出院。

胰腺癌生存期已大幅延长

在很多人的印象中，一旦诊断为胰腺癌就等于被判了死刑。李升平教授介绍，近年来胰腺癌治疗手段日新月异，胰腺癌患者的生存期已大幅延长。

他介绍，随着微创手术（包括机器人/腹腔镜手术）的广泛开展，中山大学肿瘤防治中心胰胆外科已常规开展了机器人/腹腔镜下胰十二指肠切除术、胰体尾（及脾脏）切除等微创手术，结合ERAS（快速康复外科）的开展，加快术后康复，减轻患者的身心痛苦和经济负担。

除外科手术外，纳米刀局部消融与传统化、放疗等技术的联合应用是胰腺癌综合治疗理念的完美体现。通过纳米刀为基础的综合治疗，使得许多不可切除的局部进展期胰腺癌患者，生存期由原来的不到9个月提高到2年多。它明显提高了晚期胰腺癌患者生存时间、改善了生活质量，部分患者健康存活了近5年，为众多晚期胰腺癌患者带来了福音，李升平团队还牵头起草了国内首个纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌专家共识。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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