文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 黄怡辛

近日，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）接到一名急性心肌梗死且心力衰竭患者。据悉，该名患者三年来出现胸闷、气促等症状，他均未引起足够的重视，最终引起了严重的冠心病。手术团队开展了长达5小时的高难度冠脉介入手术，最终成功抢救了患者生命。

胸闷气促三年未重视，多条血管闭塞命悬一线

这位被成功抢救回来的幸运儿，就是这位55岁的陈先生。3年来，他反复出现活动后胸闷、气促的症状。近日，其情况越加严重，前几天夜间不能平卧，夜间阵发性呼吸困难的程度。

随后，陈先生被家人紧急送至省二医急诊科，医生快速明确诊断他患有急性心肌梗死合并急性心力衰竭，生命危在旦夕，医院急诊科紧急联系心脏重症科会诊，开启胸痛急救绿色通道。

当冠状动脉造影完成后，医务人员表情凝重，因为三年来一直没有进行干预与治疗，陈先生目前的病情十分严重：心脏冠状动脉的左主干末端重度狭窄，前降支开口慢性完全闭塞，中间支、回旋支存在重度狭窄和严重钙化。

年纪大病情重治疗高风险，医生团队及时调整方案

面对如此危急、复杂的病情，省二医心脏重症科团队对接下来的治疗方法进行了深入探讨。

广东省第二人民医院心脏重症科负责人靳文认为，陈先生的年纪较大，病情极其危重，属于复杂、极高风险冠心病患者，使用传统药物治疗效果不佳，如果进行常规介入治疗，则手术风险极高，是一个非常棘手的挑战。

该院心脏重症科主治医师陈武奇也认为，其血管病变多，病程长，而且有急性心力衰竭，必须尽早打通闭塞的血管，恢复血流，但是面对如此复杂的血管病变，手术难度很大。

与患者和家属充分沟通后，心脏重症科团队决定放手一搏，使用主动脉内球囊反搏技术（IABP）辅助，增加患者冠状动脉供血和改善心肌功能，在此基础上开展冠状动脉介入手术治疗，以保障患者的生命安全，提高手术成功率。

术中突发惊险一幕，5小时高难度手术成功施救

面对患者危重的病情和高风险的手术挑战，靳文和陈武奇两位医生慎之又慎。

更加惊险的是，在手术过程中，陈先生突发胸闷胸痛加剧，出现急性血栓事件。但是此时闭塞的血管还没打通，不能暂停手术。陈武奇使用多种生命支持药物，及时给予溶栓、止痛，经过反复多次尝试，最终顺利开通了慢性闭塞的严重狭窄病变血管。

这场高难度介入手术历时五小时终于顺利完成。手术后，陈先生生命体征平稳，心力衰竭以及各项心功能有较大好转，目前已经成功出院。

“本例危重冠脉介入手术取得成功，意味着今后我们可以通过关键技术，挽救更多心脏重症患者的生命。”靳文表示。

据统计，目前，省二医心脏重症科已开展超过100余台急诊冠脉介入手术，为急性心肌梗死患者提供了快速有效的治疗，抢救了众多患者的生命。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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责编 | 王敏