文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
通讯员 彭福祥 梁嘉韵

近日，来自广西梧州的黄先生，因“急性心肌梗死”半只脚踏入了鬼门关，中山大学附属第一医院立即启动急诊绿色通道，在最短时间内开展生命大救援。

然而，术前黄先生一波三折，两次突发室颤，出现意识丧失。在命悬一线之际，心内科、急诊科、心导管室等多学科团队联手开展心肺复苏，并紧急实施介入手术，成功挽救了他垂危的生命。

医生说，如果黄先生两次突发室颤是在医院外，没有人及时给他做心肺复苏，3—5分钟后大脑就会因缺氧缺血而发生不可逆的损伤，就算生还也会留下后遗症，没有除颤仪及时除颤，生还机会很小，黄先生做的最正确的事，就是当他感到胸痛时及时去医院看急诊，虽然当时身边陪他的只有一个未成年的女儿。

突发胸痛半小时
入院紧急启动绿色通道

9月8日晚上9点05分，45岁的黄先生因“突发胸痛半小时”就诊中山一院急诊科，急诊科医生立即进行心电图检查，发现他广泛前壁ST段抬高，提示“急性广泛前壁心肌梗死”。

急诊科立即启动急诊PCI绿色通道，将患者心电图发给心内科二值苏晨副教授确认，同时马上做术前准备，并电话联系心脏介入值班医生夏文豪副教授。

“我当时在微信群里看到这个病人的检查报告，就高度怀疑是大面积心肌梗死，恶性心律失常甚至猝死风险高。”夏文豪副教授一边指导急诊科进行术前用药，一边赶往导管室做介入术前准备，仅仅花了15分钟，医生团队便完成了导管室全部术前准备工作。

转运出现“惊险一幕”
医生心肺复苏救命

20分钟后，在急诊科及心内科医护团队的护送下，患者开始转运导管室，然而，在半路上，黄先生突发意识丧失，呼之不应，监护仪的心电图波形也迅速变成了形态不同且大小不等的颤动波，所有人的脑子里都跳出了一个词“室颤”！

此时，刚完成术前准备工作，赶来迎接患者的夏文豪副教授和苏晨副教授立即指挥：“马上进行心肺复苏！准备除颤！”

下一秒，医生们跪在病床上对黄先生进行胸外按压，苏晨副教授说道：“准备200焦，周围人散开，放电！继续心肺复苏！”在场的所有医务人员立即组成一个抢救团队，1分钟后，黄先生转为正常的窦性心率，神志也逐渐转清。在医护团队护送下，黄先生被安全送往了导管室。

巨大血栓堵塞前降支
打通闭塞血管仅需30分钟

在导管室门外，黄先生的家属焦急地等待与期盼着，而导管室内，一场“铅衣战士”们与死神的竞速正在上演。

一切准备就绪后，手术医生夏文豪副教授开始冠脉造影。然而，在准备进行左冠状动脉造影时，患者再次出现意识丧失、四肢抽搐，心电监测再次显示室颤波形，医生们立即对患者进行心肺复苏和电除颤，一番抢救过后，患者终于转为窦性心律，得以继续手术。

据左冠状动脉造影显示，患者前降支中段次全闭塞伴巨大血栓，医生立即对患者前降支施行介入治疗。参与抢救的医护人员争分夺秒，仅仅用了30分钟，便打通了患者闭塞的血管，成功挽救了他的生命。术后，黄先生血流恢复良好，转危为安，目前，其病情已趋于稳定，即将出院。

夏文豪介绍，黄先生的事件应该给中青年敲响警钟，心肌梗死早已不再是老年人的“专利”，50岁左右人群已成为主力，而三四十岁的年轻患者在临床上已经越来越多见。

他曾接诊的一位最年轻心肌梗死患者是位仅16岁的高中生，他在打完篮球后突发胸痛，检查结果让医生们都难以接受。他提醒如果感到胸痛胸闷，千万不要等等看，要及时就医或及时拨打120。他也呼吁有更多市民主动接受心肺复苏培训，公众场所能配备更多便携式除颤仪。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
图片 | 医院提供
责编 | 刘欣宇