文/羊城晚报全媒体记者 符畅
通讯员 廖培金

在六榕街一条小巷尽头的石米楼，爬上3层昏暗逼仄的楼梯，就到了年逾70岁的黄姨的房子。这是一房一厅的小居室，2008年，黄姨搬至这里住，开始一个人独居的生活。

“养老服务还是次要的，那时候一个人每天早上买菜，一次就买几毛钱，感觉谁都嫌弃我自己。”黄姨回忆道，改变发生在2017年，六榕街有了长者饭堂，突然间，她的生活改变了，不仅仅解决了午饭问题，而且也因为长者饭堂，逐渐融入了街道的大家庭。

实际上，在广州，社区已逐渐成为养老服务的“生招牌”。

据悉，2016年全国开展居家和社区养老服务改革试点以来，广东省广州市结合创建国家养老服务业综合改革试点，提出开展本市社区居家养老“3+X”创新试点工作（全面开展3个基本服务项目：助餐配餐、医养结合、家政服务，同时鼓励各区、街镇根据辖区实际选择若干项目试点），大力发展以“大配餐”服务为抓手的社区居家养老服务。

如今，广州正建立起具有广州特色的全覆盖、多层次、多支撑、多主体的社区居家养老服务新体系，奋力推动老城市迸发新活力。

探索创新“3+X”试点
广州带来社区养老大变化

年轻时，黄姨住在解放北路的另一个社区，结婚成家，帮带孙子……一晃眼，三四十年过去了，“结果，他们一家人先是出国，接着搬到成都，留了我一个在这里。”她说，自己三四天才去一次市场，一次就买三四天的菜。除此之外，就是独自散步、睡觉、看书……日子一天天耗着。

而在长者饭堂，她不再是孤独一人。在用餐区，她时不时和十几个此前不曾搭话的邻居聊聊家常生活，“大家都是七八十岁人了，有时很有共同话题的。”过去见面不相识的长者们，因为饭堂成了一个“大家庭”。互相熟络后，一些“老友记”时不时邀黄姨参加怀旧物品展等活动。而黄姨有时打了饭，发现有自己咬不动的牛腩等美食，就分给其他喜欢吃的“老友记”。

“社区长者饭堂解决的不仅仅是吃饭问题。”广州市民政局相关负责人表示，自成为中央财政支持居家和社区养老服务改革试点以来，广州市提出全面开展助餐配餐、医养结合、家政服务3项基本服务，同时，鼓励各区、街镇根据辖区实际，选择若干项目提供特色养老服务项目。

在养老“大配餐”方面，广州市委、市政府将养老助餐配餐服务纳入市委全会报告、市政府工作报告同步部署，出台助餐配餐服务指引、长者饭堂经营许可及监管指引、助餐配餐服务优化提升工作方案等政策文件，强化组织实施，以保障特殊困难老年人需求为重点，面向全体常住长者提供助餐配餐服务，通过采取“企业让一点、政府补一点、慈善捐一点、个人掏一点”的合作机制，推动“大配餐”向专业化、市场化、规模化和可持续发展。

如今，全市长者饭堂100%实现刷社保卡或“刷脸”就餐，23个高校、企事业单位饭堂参与服务，融入医疗护理、心理慰藉等项目，群众满意率达90%以上。

而长者饭堂所在的地方，往往也是各项社区养老服务开展的大本营，不仅“管饱”，还管“养老”。据悉，目前广州全市各街镇综合养老服务平台均可提供家政+养老服务，今年以来累计服务18248人，“护理员+家政员”养老服务队伍已初步建立起来。

而在推进医养结合扩展服务方面，广州建立了市医养结合工作联席会议制度，积极推进医养结合试点和长期护理保险制度试点，全市择优遴选64个试点护理站，给予每个35万元-40万元的资助，为居家老年人提供基础护理、专业护理等各类专业护理服务。最新数据显示，广州已建成社区护理站128个，176个街镇建立医养服务合作关系，由医疗卫生机构为街镇综合养老服务中心、养老院等开展健康管理、义诊等服务，真正实现基本医疗护理服务进家门。

社会资源不断涌入
社区养老服务改革不断深入

记者观察发现，社区养老服务不仅突破了物理空间的局限性，同时，也带有高度的普惠型。广州市民政局相关负责人表示，近年来，广州市坚持抓重点、补短板、强弱项，按照基本公共服务均等化的要求推进扩大政府购买服务范围，为8类特殊困难老年人提供每月400元-600元的政府购买居家养老服务补贴；将“平安通”资助对象扩大至非户籍老人，助餐配餐服务范围覆盖全市常住老年人口，“银龄安康”意外伤害保险实现户籍老年人口全覆盖，建立特殊困难老年人定期巡访和主动服务机制等10条措施。

据悉，广州250家长期护理保险定点机构，为经鉴定为生活完全不能自理的老年人提供居家护理服务，报销比例达90%，率先实施高龄重度失能老年人照护商业保险，实现80周岁及以上重度失能人员照护险全覆盖，并建设超过1.5万张家庭养老床位，为居家老年人提供“机构化”专业服务，资助2524户特殊群体老年人家庭、77个居住区进行适老化改造，推动既有房屋加装电梯9100多部，改善适老化环境。

值得关注的是，社区养老服务需要社会力量支撑，而可持续运作，正是其中关键。

从2016年起，广州连续5年每年投入约1000万元支持社会组织开展养老服务类公益创投活动，重点资助助餐配餐、医养结合、农村养老等符合老年人需求的创新性、引领性养老服务项目，共资助306个项目，培育出一批品牌化、专业化、规模化的本土养老服务类社会组织。

与此同时，2016年至2018年期间，广州市财政和福彩公益金共投入资金3.88亿元，支持开展社区居家养老服务，近3年市本级福彩公益金用于养老服务的比例超过70%，明确由各区财政资助区居家养老综合服务平台运营经费每年100万元-200万元；街镇居家养老综合服务平台每年不少于60万元；社区老年人活动站点、农村五保互助安居点每年3万元-5万元，落实市、区两级50%以上的福彩金用于社会养老服务体系建设，其中支持民办养老服务发展的资金不得低于30%。

如今，广州全市承接居家养老服务设施运营的企业和社会组织超100家，截至目前，全市98%的居家养老服务综合体、97.5%的长者饭堂、95%的家政养老服务由社会力量运营，社区养老服务设施更加完善。

通过开展闲置社会资源和公有房产摸查，广州已整合改造32处、面积28445平方米的闲置社会资源用于居家和社区养老服务，统筹整合日间托老中心、老年人活动站点等场地设施和资源，搭建“区综合体-街镇综合体-村居活动站点”三级实体服务平台，全市共建成区级居家养老综合服务平台11个、街镇级居家养老综合服务平台176个、社区嵌入式养老机构200间、星光老年之家1281个、护理站128个、农村老年人活动站点1144个、长者饭堂1047个、五保互助安居点136个，城乡社区养老服务设施覆盖率100%。

为进一步推动养老服务发展，广州市民政局相关负责人表示，广州已出台深化社区居家养老服务改革的实施意见、管理办法、创新试点方案、社会力量参与等十余份政策文件，拓展社区居家养老服务内涵；编制《社区居家养老服务规范》《老年人照顾需求等级评定规范》等地方标准，建立完善养老服务业标准体系框架；建立由市长作为总召集人的市社会保障（养老服务业综合改革试点）工作联席会议制度，统筹推进居家和社区养老服务改革试点工作，全市11个区建立养老服务改革协调机制，推动改革合力不断加大，建立健全市、区、街镇社区居家养老管理体制，市、区层面分别成立居家养老服务指导中心；各街（镇）设立居家养老服务部，按比例设置养老管理员，为改革提供人力保障。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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