文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/受访者提供

2020年11月17日，世卫组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，这标志着全球194个国家首次承诺消除一种癌症，目标是2030年全球宫颈癌的发病率控制在4/10万以下。全球已经有110个国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划免疫接种计划，事实证明，通过接种HPV疫苗，已经让很多国家的宫颈癌发病率大幅度下降。

如果我国从现在开始采用优化的防控策略，提高HPV疫苗接种和宫颈癌筛查率，则可加速消除宫颈癌的进程，预计提前到2057-2060年，宫颈癌年龄标准化年发病率<4/10万人，最终消除宫颈癌。

110个国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划

《加速消除宫颈癌全球战略》提出三项关键措施，90%的9-14岁女孩完成HPV疫苗接种；70%成年女性在35-45岁之前分别接受一次高效检测方法筛查；90%的宫颈癌及癌前病变患者得到规范治疗。

女性可通过接种HPV疫苗筑起预防宫颈癌的第一道防线。自HPV疫苗上市以来，全球110个国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划，这些国家对宫颈癌控制的情况如何呢？广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所主任医师许晓君介绍了英国、苏格兰和澳大利亚的HPV国家接种规划的实施成效。

“英国于2008年推行HPV国家免疫规划，对所有12-13岁女生提供二价HPV疫苗免费接种，并对14-18对女性提供接种追赶计划。研究预测：在接种覆盖率达80%条件下，到2025年时，英国20-29岁女性宫颈癌发病率将下降63% 。同期苏格兰也推行相同的HPV疫苗免疫规划，在随后的7年通过对年轻女性首次参加宫颈癌筛查时HPV分型检测结果和免疫接种记录关联，观察到接种后人群显著降低了HPV16/18型别和疫苗交叉型别31/33/35的感染。”

据了解，澳大利亚2007年推行更优化的免疫接种计划，在计划的前两年，为12-26岁女性提供免费4价疫苗接种，2009年后，每年对固定年龄12-13岁女生提供免费接种，并对14-26岁女性提供追赶计划，2013年目标人群扩大到12-13岁男孩，并对14-15男孩提供追赶接种。2009-2016年通过国民免费宫颈癌筛查结果显示，澳大利亚适龄女性HPV感染率下降92%，高级别宫颈内瘤变下降47%，宫颈癌下降17%。研究预测，得益于高HPV疫苗覆盖率，2028年，宫癌颈发病率将降到4/10万以下，澳大利亚有望成为世界上首个消除宫颈癌的国家。

筛查加疫苗的优化策略，可加速我国消除宫颈癌的进程

我国距实现WHO提出的2030消除宫颈癌目标的差距巨大，国家癌症中心最新数据，2015年我国宫颈癌新发病例11万，死亡病例是3.4万，全球约1/5的新发宫颈癌患者发生在我国。近些年来，女性宫颈癌发病率死亡率均逐年持续上升，疾病负担加重。且有年轻化趋势。

许晓君介绍，有研究显示：如果中国9-15岁女孩实现HPV疫苗全覆盖，则将会减少38万宫颈癌新发病例和21万宫颈癌死亡病例。

我国出台相关宫颈癌防控指南，并同步号召促进适龄人群接种HPV疫苗。许晓君指出，“从目前接种2亿多支HPV疫苗的监测数据显示，HPV疫苗对9-45岁的女性均有预防效果，已经大大降低了宫颈癌及癌前病变发生。根据卫生经济学模型预测：如果HPV疫苗接种覆盖率由25%提升至70%，10年间可以拯救超过100万女性生命。”

值得一提的是，未感染者，HPV转阴者和HPV阳性者接种HPV疫苗，均可获益，降低HPV感染和宫颈癌发生。

中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心教授赵方辉指出，如果中国从现在开始采用优化的防控策略，提高HPV疫苗接种和宫颈癌筛查率，则可加速消除宫颈癌的进程，预计提前到2057-2060年，宫颈癌年龄标准化年发病率<4/10万人，最终消除宫颈癌。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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