文/图 羊城晚报全媒体记者 张华

宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤第二位。2020年中国宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近6万，分别约占全球发病和死亡总数的18.3%和17.6%，即我国宫颈癌患者占全球1/5。近年来，宫颈癌的发病率呈快速上升趋势，对女性健康构成巨大威胁。

为加速消除宫颈癌，3月27日，国内首个单病种专委会——广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会成立。

中山大学附属第三医院李小毛教授当选为首届宫颈癌防治专业委员会主任委员，他接受记者采访时表示，宫颈癌防治专委会的成立不仅吹响了加速消除宫颈癌的号角，更是集中各方力量行动起来，加强医防融合，探讨子宫颈癌防控最佳策略。

我国宫颈癌患者占全球1/5

《全球癌症2020年报告》显示，全球新发宫颈癌60万例，因宫颈癌死亡人数高达34万。WHO消除宫颈癌全球战略草案指出：2030年宫颈癌新发病例预计将增加到70万。2020年中国宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近6万，分别约占全球发病和死亡总数的18.3%和17.6%，即我国宫颈癌患者占全球1/5。

值得注意的是，宫颈癌诊断的平均年龄有年轻化的趋势，尤其在农村年轻了5.18岁。中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赵方辉教授指出，由于高危型HPV病毒感染是宫颈癌的主要病因。性行为提前以及性接触更多，这导致了宫颈癌发病人群的年轻化。

在发达国家通过不断完善的筛查管理以及HPV疫苗的普及接种，发病率和死亡率明显下降。

我国宫颈癌发病率持续上升，广东省预防医学会吴圣明会长表示，我国在宫颈癌防控方面与发达国家比较差距较大。最新数据显示，2015年我国20~64岁女性既往接受过宫颈癌筛查的比例仅为25.7% (其中35-64岁筛查比例为 31.4%)，其中城市地区为30.0%，农村地区为 22.6%，我国距离普及宫颈癌筛查的目标仍有较大差距。

HPV疫苗有望纳入免费疫苗

宫颈癌疾病是全球威胁妇女健康的一个重要杀手，但是这个病是可防可治的。“我们国家在2009年就开始了农村妇女两癌筛查工作。”广东省卫健委妇幼处处长黄毓文介绍。

黄毓文介绍，广东省两癌筛查从2009年最初的6个县扩展到目前的14个欠发达地区的90个县区，防治的经费从最初的每人128元到现在的每人236元，省级补助是从最初的100万到现在每年的一个多亿，投入巨大，可以说这项工作也体现了各级政府对宫颈癌防治工作的重视。

2018年 WHO总干事制定了加速消除宫颈癌的全球策略，明确提出了总体目标和2030年应达到的目标值。

WHO强调了达到2030年战略目标值的重要性，包括为90%的适龄女孩在15岁之前接种HPV疫苗，为70%的35和45岁女性提供高效的宫颈癌筛查，并为90%诊断为宫颈癌或癌前病变的女性提供规范治疗和管理，从而建立一个没有宫颈癌的世界。

赵方辉教授认为，我国按照目前仅仅采用筛查的防控策略下，宫颈癌的发病率还将进一步升高，估计到2100年，年龄标准化的宫颈癌发病率将增加到2015年的3倍。

黄毓文称，“在今年年初，在全国的会议上提出来鼓励试点省份有条件的地区采取多种模式，把HPV疫苗纳入免费接种的范围，希望广东省作为试点省份首批推进这个工作，做广泛的调研中，我希望这个事能成。”

目前国内HPV疫苗的供货也应该足够。据2018年-2020年中国HPV疫苗批签发量统计显示，2018年为7128375剂，2019年为10875362剂，2020年为15193012剂。

加强医防融合，探讨子宫颈癌防控最佳策略

当选为首届宫颈癌防治专业委员会主任委员，李小毛教授接受记者采访时表示：“消除任何癌症曾经看起来是个不可能实现的梦想，但是消除宫颈癌，我们是提出了目标和规划的。现在专门成立全国首个针对宫颈癌防治的专业委员会，整合多方资源，吹响了加速消除宫颈癌的号角，同时集中各方力量，行动起来，加强医防融合，探讨子宫颈癌防控最佳策略。”

成立专委后，李小毛教授认为还将推广三级预防措施，加强人才队伍建设，通过流调建立数学模型，健康城市计划，希望用科学的态度影响政策制定以达到合理匹配社会资源，推进落实HPV疫苗接种，从可负担可及性可接受入手，通过宫颈癌疫苗知识普及与知晓率调查，提高疫苗覆盖率，尤其是15岁以下的最佳年龄段接种人群及时接种HPV疫苗的工作。

同时，还将推进落实宫颈癌个性化筛查，提高宫颈癌筛查率，探索筛查人群信息化建设，加强筛查阳性妇女管理。

另外，专委会还将编写专家建议，开展巡讲下基层活动，建立宫颈癌防治专科联盟与三级防治绿色通道，为基层发现的宫颈癌患者提供及时便利治疗手段。

来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 樊美玲