文/羊城晚报全媒体记者 程行欢
在今日上午(13日)“穗岁康”商业补充健康保险试点项目阶段性工作情况通气会上,广州市医保局公布了最新的数据,截至2021年1月13日上午8时,参保人数达到了329万。
目前已有118人享受“穗岁康”一站式赔付结算待遇,赔付金额超过123万元;已有543人申请零星报销赔付申请,申请金额超过648万,目前正在赔付审核过程。
此次由于政府的强背书,再加上产品参保门槛低、保费低、保额高、保障范围广,“穗岁康”上市首日参保人数突破45万人,截至1月13日上午8时,参保人数达到329.6万,参保费数占广州医保参保人的25.35%。
由于“穗岁康”投保时不限年龄,年龄最小的是一位出生于2020年12月8日刚刚满月的宝宝,年龄最大的参保人是一位出生于1910年的老奶奶,共有130名“穗岁康”参保人的年龄超过了100岁。
据了解,穗岁康已经对广州市100周岁及以上的93名参保人进行上门慰问,免除了他们的参保费用,同时实施专属一对一专人服务。
记者还了解到,以2020年12月31日的参保数据316.8万人分析,参加者有职工医保148万人,占46.8%,有城乡居民医保的146万人,占46.2%,有其他医保参保人员22万,占7%。此外,选择医保卡个账缴费的有153万人,占48.4%,通过服务网点刷医保POS机2.1万;选择其它线上缴费163万,占51.6%。
广州市医疗保障局待遇保障处处长龙云在现场表示,未来广州医疗保障局将指导承保公司做好“穗岁康”理赔相关工作,确保参保人待遇不折不扣兑现。对于本市职工医保、居民医保及其他医疗保障人员在定点医疗机构发生的可通过广州市医疗保险信息系统结算的普通门(急)诊、住院、门诊特定病种等费用,“穗岁康”将进行“一站式”结算,参保人在享受医保待遇的同时可享受“穗岁康”待遇。
对于参保人发生的不能通过医保系统结算的如符合规定的异地就医、购买指定创新药和特殊耗材等情形,“穗岁康”实行零星报销理赔,并通过线上申请与线下办理相结合的方式打造便民利民的经办服务通道。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
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