文、图/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 阚文婧 魏彤

11月14日下午，以“腹膜肿瘤规范化治疗”为主题的中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会第二届学术年会在中国肿瘤学大会（CCO）举办期间召开。大会由中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会主办、广州医科大学附属肿瘤医院承办。

本次会议秉承CCO大会“肿瘤防治，赢在整合”的主题，总结专委会一年来工作进展和分会发展状况，通过专题讲座，聚焦“腹膜肿瘤”，关注腹膜肿瘤临床研究进展、推动腹膜肿瘤学科建设，旨在推动和发展腹膜肿瘤防治及专委会资源整合新进展。

腹膜癌的预防性治疗成专家关注热点

腹膜肿瘤是指在腹膜上发生或发展的一类恶性肿瘤，包括原发性和继发性两种。广州医科大学附属肿瘤医院崔书中教授介绍，腹膜癌（肿瘤）病人中少部分是原发癌，大部分是胃癌、结直肠癌、卵巢癌和子宫内膜癌等癌症的转移性恶性肿瘤，这种转移性腹膜癌非常多见。

近年来，腹腔恶性肿瘤发病率呈上升趋势，多数患者确诊时已发生腹膜转移甚至恶性腹水，是影响患者预后的主要原因。腹膜转移（腹膜肿瘤）是腹腔恶性肿瘤的最常见的远处转移方式和主要死因（占50%），预后极差，生存期往往不超过6个月。

既往观点均认为，腹膜转移（腹膜肿瘤）为癌症广泛转移的终末期表现，由于剂量限制性毒性和腹膜血浆屏障的存在，传统的全身静脉化疗对腹膜转移疗效甚微，特别是对腹膜转移导致的恶性腹水更是束手无策。

上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授表示，通过近20年努力，在腹膜肿瘤治疗上我国已取得令人欣慰的成果。通过合理的减瘤手术联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）（以下简称“热化疗”）不但能够有效控制病情进展，而且部分患者可能达到临床治愈，HIPEC对恶性腹水的有效缓解率达90%以上，可显著改善患者的生活质量。

会上，腹膜癌的预防性治疗成为各学科专家讨论热点，如HIPEC早期使用如何减少手术之后的转移和复发，以及发生腹膜转移的病人，通过HIPEC能使腹膜转移的病灶得到有效的控制，等等。

没有精准控温的“热化疗”疗效甚微

腹腔热灌注化疗（HIPEC），是一种新兴的肿瘤辅助治疗方法。它是利用肿瘤细胞与正常细胞的耐温差（研究表明，正常组织细胞在高温条件下能持续耐受47℃达1小时，而恶性肿瘤细胞仅能持续耐受43℃达1小时），将大容量灌注液或含有化疗药物的灌注液加热到一定温度，持续循环恒温灌注入患者腹腔内，维持一定的时间，通过“热化疗”的协同增敏作用和大容量灌注液循环灌注冲刷作用，有效地杀灭和清除腹腔内残留肿瘤细胞及微小病灶。

中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授介绍，腹腔热灌注化疗本质是在精准恒温（43℃）、循环灌注、充盈腹腔的基础上给予腹腔化疗。目前，在妇科肿瘤的治疗中，HIPEC主要用于晚期卵巢癌和子宫内膜癌。多数研究提示，对于初治卵巢癌患者，初治时联合腹腔热灌注可改善预后，特别对于接受手术后的患者，这一益处更为显著。

精准控温是热灌注的关键。中国抗癌协会胃癌专业委员会候任主任委员、天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒教授表示，精准HIPEC技术最大的特点是控温，恶性肿瘤细胞60分钟仅能持续耐受43℃，温度高了，会烫伤；温度低了，无效。既往的技术方法比较原始，控温不精准，治疗温度常常在40℃～49℃之间。目前由崔书中教授团队主持研发的精准HIPEC技术，控温精度≤±0.1℃达到国际领先水平，优于欧美、日韩等多个国家的热灌注治疗设备，在临床上应用可实现安全有效的最大化。

该项我国自主研发的精准HIPEC技术拥有完全自主知识产权,主要技术参数达到国际领先水平，能够有效预防和治疗恶性肿瘤腹膜转移这一医学难题，救治了大量肿瘤患者。

据了解，近年来随着精准HIPEC技术在国内广泛推广应用，目前已有25个省市的500多家大型三甲医院在使用这一“广东制造”。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派
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